Ihr Arzt überprüft wahrscheinlich Ihren Blutdruck, Cholesterinspiegel und Blutzucker. Aber es gibt einen weniger bekannten “Gesundheitswert”, der still und leise Ihren Stoffwechsel, Entzündungen und sogar Ihre Stimmung prägt: das Firmicutes-zu-Bacteroidetes-Verhältnis in Ihrem Darm.
Diese schwer auszusprechende Messgröße – oft als F/B-Verhältnis bezeichnet – könnte helfen zu erklären, warum zwei Menschen dasselbe Essen zu sich nehmen können und dennoch völlig unterschiedlich an Gewicht zunehmen, sich aufgebläht fühlen oder Stoffwechselprobleme entwickeln.
Was ist das Firmicutes-zu-Bacteroidetes-Verhältnis?
In Ihrem Darm lebt eine dichte Gemeinschaft von Mikroben – Billionen von Bakterien, plus Pilze und Viren – die gemeinsam als Darmmikrobiota bezeichnet wird. Zwei große Bakterien-“Familien” dominieren dieses Ökosystem: Firmicutes und Bacteroidetes. Zusammen machen sie typischerweise über 90 % der Bakterien im menschlichen Darm aus.
Firmicutes: Eine sehr breite Gruppe, die Arten wie Lactobacillus, Clostridium, Ruminococcus und Faecalibacterium umfasst. Viele von ihnen sind Meister darin, Energie aus Nahrung zu gewinnen und kurzkettige Fettsäuren (SCFAs) wie Butyrat zu produzieren, das Ihre Dickdarmzellen nährt und die Integrität der Darmbarriere unterstützt.
Bacteroidetes: Umfasst Gattungen wie Bacteroides und Prevotella. Diese Bakterien sind hervorragend darin, komplexe Kohlenhydrate und Ballaststoffe in andere SCFAs und Metabolite abzubauen, die den Stoffwechsel, Immunreaktionen und Entzündungen beeinflussen.
Das F/B-Verhältnis vergleicht einfach die relative Häufigkeit dieser beiden Stämme in Ihrem Darmmikrobiom.
Zum Beispiel:
Wenn Ihr Darm zu 60 % aus Firmicutes und zu 30 % aus Bacteroidetes besteht, beträgt Ihr F/B-Verhältnis 2:1.
Wenn es zu 30 % aus Firmicutes und zu 60 % aus Bacteroidetes besteht, beträgt Ihr F/B-Verhältnis 0,5:1.
Bei gesunden Menschen zeigen Studien eine enorme natürliche Spannbreite: Firmicutes können von etwa 11 % bis 95 % variieren und Bacteroidetes von etwa 0,6 % bis 86,6 %. Das bedeutet, es gibt keine einzelne “perfekte” Zahl, aber Muster erzählen dennoch eine interessante Geschichte.
Warum das Firmicutes-Bacteroidetes-Verhältnis berühmt und umstritten wurde
Das F/B-Verhältnis erlebte einen Popularitätsschub, als frühe Forschungen es mit Fettleibigkeit und Stoffwechselerkrankungen in Verbindung brachten.
Die ursprüngliche Geschichte: mehr Firmicutes, mehr Kilos?
Frühe Arbeiten an Tieren und Menschen ergaben, dass:
Einige übergewichtige und fettleibige Personen höhere Firmicutes- und niedrigere Bacteroidetes-Werte aufwiesen, was zu einem höheren F/B-Verhältnis führte als bei schlanken Personen.
Fettleibige Mäuse, die mit einer Mikrobiota transplantiert wurden, die reich an Firmicutes war, nahmen mehr Fett zu als schlanke Mäuse mit einer anderen Mikrobiota, selbst wenn sie die gleiche Kalorienmenge zu sich nahmen, was auf eine verbesserte Energiegewinnung aus der Nahrung hindeutet.
Fettreiche, westliche Ernährungsweisen neigten dazu, das Mikrobiom in Richtung relativ mehr Firmicutes zu verschieben, während ballaststoffreiche, traditionelle Ernährungsweisen Bacteroidetes begünstigten.
Daraufhin schlugen Forscher vor, dass Firmicutes Kalorien effizienter extrahieren und so möglicherweise Gewichtszunahme fördern, während Bacteroidetes als “schlankheitsfreundlich” angesehen wurden, verbunden mit ballaststoffreicher Ernährung und geringerer Energieextraktion.
Ein Review aus dem Jahr 2024 stellt fest, dass das F/B-Verhältnis in der Literatur schnell zu einem “mikrobiellen Markenzeichen” für überschüssiges Körpergewicht, insbesondere Fettleibigkeit, wurde.
Die Wendung: so einfach ist es nicht
Mit zunehmender Datenmenge wurde die Geschichte komplizierter:
Einige Studien reproduzierten das Muster: höheres F/B-Verhältnis bei Fettleibigkeit und Stoffwechselstörungen.
Andere Studien fanden keinen konsistenten Zusammenhang oder sogar gegensätzliche Trends, sobald Ernährung, Alter, Medikamente und geografische Lage berücksichtigt wurden.
Eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2023 betonte, dass das F/B-Verhältnis zwar ein Marker für Dysbiose ist, die Ergebnisse über die Studien hinweg jedoch heterogen und kontextabhängig sind.
Das heutige Denken ist nuancierter:
Das F/B-Verhältnis ist ein breites ökologisches Signal, kein präzises diagnostisches Werkzeug.
Die Gesamtdiversität, spezifische Arten (zum Beispiel Faecalibacterium prausnitzii oder Akkermansia muciniphila) und funktionelle Ergebnisse (wie die SCFA-Produktion) könnten wichtiger sein als das Verhältnis allein auf Stammebene.
Mit anderen Worten: Es ist ein nützlicher Hinweis – aber kein eigenständiges Urteil über Ihre Gesundheit.
Was Ihr F/B-Verhältnis Ihnen sagen könnte
Auch wenn es unvollkommen ist, kann Ihr F/B-Verhältnis Trends in der Darmfunktion aufzeigen, die mit realen Symptomen überlappen.
1. Energiegewinnung und Gewichtsregulation
Studien an Tieren und Menschen deuten darauf hin, dass ein höheres F/B-Verhältnis (mehr Firmicutes im Verhältnis zu Bacteroidetes) in manchen Kontexten verbunden sein kann mit:
Größerer Kalorienextraktion aus der gleichen Nahrungsmenge.
Höherem BMI oder einer Neigung zur Gewichtszunahme.
Ernährungsweisen, die reicher an Fett, Zucker und tierischem Eiweiß sind.
Zum Beispiel:
Forschung bei Kindern hat niedrigere Bacteroidetes und niedrigere Bacteroides/Prevotella-Gruppen mit einem höheren BMI in Verbindung gebracht, während einige Daten Firmicutes mit Gewichtszunahme verknüpfen.
Klassische Studien zeigten, dass bei fettleibigen Personen, die sich kalorienreduziert ernährten, ihre Bacteroidetes-Werte anstiegen, sich ihr F/B-Verhältnis verschob und diese Veränderung mit der Gewichtsabnahme im Laufe der Zeit parallel verlief.
Spätere Studien weisen jedoch darauf hin, dass die Verbindung zwischen F/B-Verhältnis und Fettleibigkeit schwächer werden oder verschwinden kann, sobald die Ernährungsqualität vollständig berücksichtigt wird. Das Verhältnis könnte also eher ein Spiegel Ihrer Ernährung und Ihres Lebensstils sein als eine deterministische Ursache für Gewicht.
2. Entzündung und Immunbalance
Ihre Darmmikroben kommunizieren ständig mit Ihrem Immunsystem. Ungleichgewichte im F/B-Verhältnis gehen oft mit anderen Merkmalen von Dysbiose einher – wie verringerter Diversität oder Vermehrung potenziell entzündungsfördernder Arten.
Ein hohes F/B-Verhältnis wurde in einigen Kohorten mit folgenden Faktoren in Verbindung gebracht:
Erhöhte Darmpermeabilität (“Leaky Gut”) und geringgradige systemische Entzündung.
Erhöhte Entzündungsmarker und Assoziationen mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD), Leberfibrose und Steatose.
Veränderungen in der Immunregulation, die das Autoimmunrisiko oder Allergien beeinflussen können.
Mechanistisch betrachtet:
Einige Firmicutes-Arten korrelieren mit höherer Energieaufnahme und Markern wie C-reaktivem Protein (CRP), einem Entzündungsmarker.
Der Verlust entzündungshemmender, Butyrat-produzierender Firmicutes wie Faecalibacterium prausnitzii ist mit schlechterer metabolischer Entzündung und Typ-2-Diabetes verbunden.
Niedrigere Werte von Arten, die die Barriere unterstützen, wie Akkermansia muciniphila (aus einem anderen Stamm, Verrucomicrobia), begleiten oft Fettleibigkeit und Dysbiose, was die einfache F/B-Geschichte verkompliziert.
Das F/B-Verhältnis wirkt also nicht allein – es verschiebt sich tendenziell gemeinsam mit tiefergehenden funktionellen Veränderungen in Ihrem darmimmunologischen Ökosystem.
3. Stoffwechsel, Leber und die Darm-Leber-Achse
Ihre Leber und Ihr Darm stehen über die Pfortader in ständigem Austausch. Mehrere Studien verbinden abnormale F/B-Verhältnisse mit leberbezogenen Problemen:
Bei nichtalkoholischer Fettlebererkrankung korrelieren F/B-Verschiebungen mit dem Grad der Fibrose und Steatose, insbesondere in Kombination mit einem höheren BMI.
Höhere F/B-Verhältnisse wurden in einigen Kohorten mit einem erhöhten Lebergewebsindex (LTI) und anderen Markern der Leberbelastung in Verbindung gebracht.
Diese Beobachtungen unterstützen die Idee, dass Ihr F/B-Gleichgewicht Teil eines größeren Darm-Leber-Stoffwechsel-Dreiecks ist, in dem Ernährung, mikrobielle Metaboliten und Entzündungen sich gegenseitig beeinflussen.
Warum Ihr Arzt den Firmicutes-Bacteroidetes-Verhältnis-Test noch nicht anordnet
Angesichts all dessen stellt sich die Frage: Warum ist das Firmicutes-zu-Bacteroidetes-Verhältnis noch nicht Standard in Ihrem Laborbefund?
1. Große natürliche Variabilität
Wie bereits erwähnt, können gesunde Menschen extrem unterschiedliche Anteile von Firmicutes und Bacteroidetes haben – Firmicutes variieren in verschiedenen Kohorten zwischen etwa 11–95 % und Bacteroidetes zwischen etwa 0,6–86,6 %.
Das bedeutet:
Ein “hohes” oder “niedriges” F/B-Verhältnis für eine Person könnte für eine andere normal sein.
Bevölkerungsdurchschnitte lassen sich nicht automatisch in einen aussagekräftigen individuellen Grenzwert übersetzen.
2. Es ist ein grobes Instrument
Das F/B-Verhältnis fasst Tausende von Arten zusammen, von denen einige nützlich, andere neutral und einige potenziell schädlich sind.
Zum Beispiel:
Gute Firmicutes: Butyrat-Produzenten wie Faecalibacterium prausnitzii, die Entzündungen reduzieren und die Funktion der Darmbarriere unterstützen.
Weniger hilfreiche Firmicutes: Bestimmte Staphylococcus-Arten oder Lactobacillus-reuteri-Stämme, die bei Fettleibigkeit mit einer höheren Energieaufnahme oder Entzündungsmarkern korrelieren.
Auch Bacteroidetes reichen von hilfreichen Faser-Abbauern bis hin zu Arten, die unter bestimmten Bedingungen Probleme auslösen können.
Ein “hoher Firmicutes”-Wert bedeutet also nicht automatisch “schlecht”, und ein “hoher Bacteroidetes”-Wert bedeutet nicht automatisch “gut”.
3. Methoden und Plattformen unterscheiden sich
Studien verwenden unterschiedliche:
DNA-Extraktionsmethoden.
Sequenzierungsplattformen.
Bioinformatische Pipelines und taxonomische Datenbanken.
Selbst wenn Forscher versuchten, Pipelines über Datensätze hinweg zu standardisieren, blieb eine große Variabilität in den berichteten F/B-Verhältnissen bestehen. Dies macht es schwierig, universelle Referenzbereiche zu definieren, die klinisch handhabbar wären.
4. Klinische Leitlinien haben nicht aufgeholt
Trotz der Popularität des F/B-Verhältnisses in der Forschung und bei Start-ups für Darmgesundheit wird es von großen medizinischen Fachgesellschaften noch nicht als routinemäßiger diagnostischer Marker empfohlen.
Aktuelle Expertenzusammenfassungen betonen, dass:
Das F/B-Verhältnis zusammen mit umfangreicheren Mikrobiomdaten interpretiert werden sollte: Diversität, spezifische Arten und klinischer Kontext.
Der gesamte mikrobielle Reichtum und spezifische funktionelle Pfade könnten wichtigere Ziele sein als das Verhältnis auf Stammebene allein.
Ihr Arzt ignoriert also nicht Ihren Darm; die Wissenschaft ist für diese spezifische Messgröße einfach noch nicht auf dem “Standard-of-Care”-Niveau.
Können Sie Ihr F/B-Verhältnis heute testen?
Ja. Mehrere kommerzielle Mikrobiom-Dienste und funktionelle Labors bieten Stuhltests an, die Ihr F/B-Verhältnis als Teil eines umfassenderen Darmprofils schätzen.
Typischerweise verwenden diese Tests:
Sequenzierung bakterieller DNA in Ihrem Stuhl.
Berechnung der relativen Häufigkeiten von Bakterienstämmen, einschließlich Firmicutes und Bacteroidetes.
Bereitstellung Ihres F/B-Verhältnisses, oft mit einer farbcodierten “Spanne” und interpretierendem Kommentar.
Einige Anbieter erklären zum Beispiel, dass:
Ein ausgewogenes F/B-Verhältnis ein Zeichen (unter vielen) für Darmwiderstandsfähigkeit ist, besonders wenn es mit hoher Diversität und robuster SCFA-Produktion einhergeht.
Ein unausgewogenes Verhältnis mit geringerer Diversität, weniger SCFA-Produzenten oder der Ausbreitung von entzündungsassoziierten Taxa einhergehen kann.
“Optimal” variiert von Person zu Person, und die praktischste Frage ist, ob Ihr Muster mit Ihren Symptomen, Ihrer Ernährung und Ihren Zielen übereinstimmt.
Wichtiger Hinweis: Diese Berichte sind keine von der FDA zugelassenen diagnostischen Tests und sollten eher als informative Werkzeuge denn als endgültige Diagnosen betrachtet werden.
Wie Sie Ihr Firmicutes-Bacteroidetes-Verhältnis in eine gesündere Richtung lenken können
Sie können Ihr Mikrobiom nicht bis ins Detail steuern, um ein magisches F/B-Verhältnis zu erreichen, und das sollten Sie wahrscheinlich auch nicht versuchen. Aber Sie können das Gesamtökosystem so gestalten, dass sich sowohl dieses Verhältnis als auch wichtigere funktionelle Marker tendenziell verbessern.
Die Forschung zeigt mehrere Stellschrauben:
1. Setzen Sie auf vielfältige, ballaststoffreiche pflanzliche Lebensmittel
Höhere Bacteroidetes-Werte und ein günstigeres F/B-Verhältnis gehen oft mit ballaststoffreichen, pflanzenbetonten Ernährungsweisen einher.
Ernährungsweisen, die reich an fermentierbaren Ballaststoffen sind (Gemüse, Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte, Nüsse, Samen), unterstützen das Wachstum von Bacteroidetes und SCFA-produzierenden Firmicutes.
Traditionelle ländliche Ernährungsweisen mit viel Ballaststoffen sind im Vergleich zu westlichen Ernährungsweisen mit viel Fett und Zucker mit höheren Bacteroidetes- und niedrigeren Firmicutes-Werten verbunden.
Umsetzbare Schritte:
Zielen Sie auf 20–30+ verschiedene pflanzliche Lebensmittel pro Woche (zählen Sie Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte, Getreide, Nüsse und Samen).
Fügen Sie resistente Stärkequellen wie abgekühlte Kartoffeln, grünliche Bananen oder Linsen hinzu.
2. Reduzieren Sie stark verarbeitete, fett- und zuckerreiche Lebensmittel
Wiederholt werden fettreiche, zuckerreiche westliche Ernährungsweisen mit Mikrobiom-Mustern in Verbindung gebracht, die höhere Firmicutes-Werte, geringere Diversität und Dysbiose umfassen.
Während Fett an sich nicht “schlecht” ist, führt ein Muster aus:
niedrigem Ballaststoffgehalt
hohem Anteil an raffiniertem Zucker
häufigem Verzehr stark verarbeiteter Lebensmittel
tendenziell zu weniger günstigen F/B-Verhältnissen und umfassenderen Dysbiose-Markern.
3. Unterstützen Sie SCFA-Produzenten (insbesondere Butyrat)
Ziel ist nicht “weniger Firmicutes”, sondern eine gesündere Zusammensetzung innerhalb der Firmicutes:
Fördern Sie Butyrat-Produzenten wie Faecalibacterium prausnitzii mit fermentierbaren Ballaststoffen und möglicherweise gezielten Präbiotika.
Reduzieren Sie Bedingungen, die die Ausbreitung entzündungsfördernder Firmicutes begünstigen, wie chronische Überernährung, häufiger Konsum von Junkfood und unkontrollierter Stress.
Wenn die SCFA-Produktion robust ist:
Verbessert sich tendenziell die Darmbarrierefunktion.
Die Entzündungssignale lassen oft nach.
Die Darmumgebung wird gastfreundlicher für nützliche Arten sowohl bei Firmicutes als auch bei Bacteroidetes.
4. Managen Sie Gewicht und Stoffwechselgesundheit ganzheitlich
Gewichtsreduktionsinterventionen, die die Stoffwechselgesundheit verbessern – wie Kalorienkontrolle, erhöhte körperliche Aktivität und Verbesserungen der Ernährungsqualität – führen oft zu:
einer Zunahme der Bacteroidetes-Häufigkeit.
einer Normalisierung erhöhter F/B-Verhältnisse.
einer Verbesserung der Insulinsensitivität und Entzündungsmarker.
Das bedeutet nicht, dass Ihr Mikrobiom der einzige Treiber ist, aber es scheint sich parallel zu einem gesünderen Stoffwechsel zu bewegen.
5. Achten Sie auf Medikamente und Lebensstil-Stressoren
Nicht-diätetische Faktoren formen das F/B-Gleichgewicht ebenfalls um:
Breitbandantibiotika können sowohl Firmicutes als auch Bacteroidetes drastisch stören, manchmal langfristig.
Chronischer Stress, schlechter Schlaf und ein sitzender Lebensstil werden mit Mikrobiomverschiebungen und erhöhter Entzündungsneigung in Verbindung gebracht.
Obwohl die genaue Auswirkung auf das F/B-Verhältnis je nach Studie unterschiedlich ist, ist das Muster klar: Ihr Mikrobiom reagiert auf Ihren Lebensstil.
Wie Sie das F/B-Verhältnis nutzen: Informationen ohne Besessenheit
Was tun Sie also mit diesem “geheimen Gesundheitswert”, den Ihr Arzt noch nicht bestellt?
Eine praktische Art, über Ihr F/B-Verhältnis nachzudenken:
Es ist eine Momentaufnahme Ihres Darmökosystems auf Makroebene, eher wie ein Wetterbericht als eine GPS-Koordinate.
Ein hohes oder niedriges Verhältnis ist kein Schicksal; es ist ein Hinweis, die Ernährungsqualität, Entzündungen, Stoffwechselgesundheit und Symptome zu betrachten.
Am nützlichsten ist es, wenn es zusammen mit folgenden Faktoren interpretiert wird:
der Gesamtdiversität.
spezifischen nützlichen oder schädlichen Arten.
Ihrem klinischen Bild und Laborwerten wie Glukose, Lipiden und CRP.
Wenn Sie Ihr F/B-Verhältnis in einem Mikrobiom-Bericht sehen:
Betrachten Sie es als Gesprächsanlass, nicht als Wert, dem Sie hinterherjagen sollten.
Nutzen Sie es, um die Grundlagen zu stärken: Ballaststoffe, Vollwertkost, Bewegung, Schlaf, Stressmanagement.
Besprechen Sie die Ergebnisse mit einem Kliniker oder Ernährungsfachmann, der die Mikrobiom-Wissenschaft versteht und sie in den Kontext Ihrer Krankengeschichte einordnen kann.
Das eigentliche Geheimnis ist, dass es bei der Darmgesundheit nicht darum geht, eine einzelne Zahl zu hacken. Es geht darum, eine widerstandsfähige, vielfältige mikrobielle Gemeinschaft zu kultivieren, die mit Ihnen arbeitet, nicht gegen Sie – und das Firmicutes-Bacteroidetes-Verhältnis ist nur ein Fenster in diese innere Welt.
Sources
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7285218/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11505267/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30183336/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7817510/
