البروبيوتيك اليومي ليس بالضرورة أمرًا لا غنى عنه، وبالنسبة للعديد من الأشخاص الأصحاء، قد يكون “من الجميل تجربته” أكثر من كونه “يجب شراؤه”. المفاجأة هي أن البروبيوتيك يمكن أن يكون مفيدًا حقًا لمشاكل محددة، لكنها ليست حلاً عالميًا للعافية اليومية، وفي بعض الحالات، يمكن أن تسبب甚至 الانتفاخ أو تجعل الأعراض أسوأ.
الإجابة الحقيقية أكثر دقة مما يوحي به رف المكملات: البروبيوتيك هي أدوات خاصة بالسلالات، وليست تأمينًا سحريًا للأمعاء. إذا كان لديك سبب واضح لتناولها، فإن المنتج المناسب يمكن أن يساعد؛ وإذا لم يكن كذلك، فقد تدفع فقط ثمن بكتيريا باهظة الثمن لا تحتاجها.
ما الذي يفترض أن تفعله البروبيوتيك
البروبيوتيك هي كائنات حية دقيقة، عند تناولها بكميات كافية، قد تساعد في استعادة التوازن في الأمعاء ودعم صحة الجهاز الهضمي. تباع عادة على شكل كبسولات ومساحيق وعلكات، وهي موجودة أيضًا في الأطعمة المخمرة مثل الزبادي والكفير والميسو.
تشمل فوائدها المقترحة:
- المساعدة في مزاحمة الميكروبات الضارة.
- دعم بطانة الأمعاء.
- المساعدة في الهضم.
- تجديد البكتيريا المفيدة بعد المضادات الحيوية.
- احتمالية تخفيف بعض أعراض متلازمة القولون العصبي (IBS).
يبدو هذا مثيرًا للإعجاب، وفي السياق الصحيح يمكن أن يكون كذلك. لكن عبارة “في السياق الصحيح” تؤدي دورًا كبيرًا هنا.
لماذا لا تعتبر البروبيوتيك اليومية عادة واحدة تناسب الجميع
سبب رئيسي وراء المبالغة في الترويج للبروبيوتيك هو أن الناس يفترضون أن “صحة الأمعاء” شيء واحد. وهي ليست كذلك. الميكروبيوم الخاص بكل شخص مختلف، وقد يساعد نفس البروبيوتيك شخصًا واحدًا بينما لا يفعل شيئًا لآخر.
يؤكد بعض العلماء أن الناس غالبًا ما يجربون البروبيوتيك لحل مشاكل الأمعاء غير المعروفة، ولكن قد يكون ذلك محفوفًا بالمخاطر لأن المكمل الخاطئ قد يغذي الكائنات الخاطئة أو يجعل الأعراض أسوأ. هذه بمثابة فحص واقعي مهم للغاية. إذا كنت لا تعرف المشكلة التي تحلها، فقد ينتهي بك الأمر إلى إنفاق المال على خليط عشوائي من الميكروبات وتأمل الأفضل.
متى يكون للبروبيوتيك معنى حقيقي
هناك حالات قليلة يبدو فيها البروبيوتيك أكثر قبولاً. حالات الاستخدام الأكثر دعمًا هي مؤقتة أو موجهة، وليست استخدامًا يوميًا غير محدد.
1) بعد المضادات الحيوية
غالبًا ما تستخدم البروبيوتيك بعد العلاج بالمضادات الحيوية لأن المضادات الحيوية يمكن أن تعطل الميكروبيوم المعوي. بعض الأدلة تدعم هذا الاستخدام، خاصة للمساعدة في تقليل الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية.
2) بعض أعراض القولون العصبي
أبلغ بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي (IBS) عن تحسن في الانتفاخ والغازات وعدم انتظام الأمعاء عند استخدام بروبيوتيك محددة. المشكلة هي أن هذا يعتمد بشكل كبير على السلالة والجرعة والشخص.
3) مشاكل هضمية محددة
وجدت مراجعة عام 2022 التي استشهدت بها Summit Health أن البروبيوتيك قد تخفف من أعراض القولون العصبي عن طريق تحسين الفلورا المعوية وتقليل الالتهاب. مرة أخرى، هذا لا يعني أن جميع البروبيوتيك تعمل لجميع الشكاوى المعوية. بل يعني أن بعضها مفيد لبعض المشاكل.
لماذا يجعل السوق الأمر مربكًا
رف المكملات فوضوي بعض الشيء. المكملات الغذائية لا تخضع للرقابة الصارمة كما يفترض الكثير من الناس، لذلك ما هو مكتوب على الملصق قد لا يتطابق تمامًا مع ما هو داخل الزجاجة. هذه مشكلة كبيرة لأن البروبيوتيك محددة جدًا لكل منتج.
يمكن لزجاجتين كلتاهما أن تقول “50 مليار وحدة تشكيل مستعمرة”، ومع ذلك تحتويان على سلالات مختلفة، وقابلية حياة مختلفة، وطرق توصيل مختلفة، وتأثيرات مختلفة جدًا في العالم الحقيقي. لذلك عندما يقول الناس “البروبيوتيك لا تعمل”، فقد يعني ذلك حقًا “المنتج المحدد الذي اشتريته لم يكن المنتج المناسب”.
لماذا سلالة البروبيوتيك أهم من الضجة الإعلامية
واحدة من أهم الحقائق حول البروبيوتيك هي أن الفوائد خاصة بالسلالة. هذا يعني أن النوع الدقيق من البكتيريا هو المهم، وليس فقط ما إذا كانت الزجاجة تحتوي على “بروبيوتيك” بشكل عام.
لهذا السبب يمكن أن يكون تسويق البروبيوتيك مضللاً. قد تعلن شركة ما عن دعم هضمي واسع دون إثبات أن السلالة المحددة في الزجاجة تساعد في المشكلة المحددة التي تعاني منها. هذا يشبه قول “المركبات رائعة” بينما ما تحتاجه حقًا هو دراجة هوائية لمسافة قصيرة.
إذا كنت لا تعرف أي سلالة تحتاج، فإن فرص الحصول على تطابق جيد تنخفض بسرعة.
لماذا يشعر بعض الناس بسوء عند تناول البروبيوتيك
ليس الجميع يتحمل البروبيوتيك جيدًا. يمكن للمكملات البروبيوتيك غير الضرورية أن تعطل الميكروبيوم الموجود وقد تؤدي إلى اضطراب في المعدة والانتفاخ وعدم الراحة الهضمية. تقارير Fortune أيضًا أنه في بعض الحالات، قد يؤدي البروبيوتيك إلى تفاقم الأعراض، خاصة لدى الأشخاص المصابين بـ SIBO (فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة) أو بيئة معوية مضطربة.
هذه نقطة رئيسية تدفن تحت تسويق العافية:
- المزيد من البكتيريا ليس دائمًا أفضل.
- “البكتيريا الجيدة” ليست مفيدة تلقائيًا إذا لم تكن مناسبة.
- يمكن لبعض الحالات المعوية أن تتفاقم بسبب الحمل البكتيري الإضافي.
لذا نعم، يمكن للبروبيوتيك بالتأكيد أن يجعلك تشعر بالانتفاخ أكثر بدلاً من أقل.
هل البروبيوتيك مضيعة للمال؟
أحيانًا، نعم. ليس دائمًا، لكن أحيانًا.
إذا كنت بصحة جيدة، وتتبع نظامًا غذائيًا جيدًا، ولا تعاني من أعراض هضمية، وتتناول بروبيوتيك يوميًا فقط لأن وسائل التواصل الاجتماعي أخبرتك بذلك، فقد لا تحصل على عائد كبير على استثمارك. تقتبس Fortune من خبير يعتبر أساسًا أن الاستخدام اليومي للبروبيوتيك لدى الأشخاص الأصحاء هو مضيعة للمال، ويحذر بعض الباحثين بالمثل من أن الاستخدام غير الضروري قد يضر أكثر مما ينفع.
هذا لا يعني أن جميع البروبيوتيك عديمة الفائدة. بل يعني أنه لا ينبغي التعامل مع الاستخدام اليومي الروتيني مثل تفريش الأسنان. أسنانك ولثتك تحتاج إلى رعاية ميكانيكية يومية. الميكروبيوم الخاص بك لا يحتاج تلقائيًا إلى مكملات تجارية يومية.
الطعام أولاً
يعود العديد من الخبراء إلى نفس النقطة: صحة الأمعاء تبدأ بالطعام، وليس بالكبسولات. يؤكد بعض الباحثين أن البروبيوتيك ما هي إلا قطعة واحدة من اللغز، في حين أن النظام الغذائي المتوازن، وخاصة الغني بالألياف، يدعم الميكروبيوم المعوي بشكل أكثر موثوقية بمرور الوقت.
هذا منطقي لأن بكتيريا أمعائك تحتاج إلى وقود. يمكن للأطعمة المخمرة أن تساعد، لكن المحرك الرئيسي لميكروبيوم صحي عادةً ما يكون البيئة الغذائية التي تخلقها يوميًا:
- الفواكه والخضروات الغنية بالألياف.
- الحبوب الكاملة.
- البقوليات.
- المكسرات والبذور.
- الأطعمة المخمرة باعتدال.
إذا كان نظامك الغذائي سيئًا، فلن تنقذه البروبيوتيك بشكل سحري. النظام الغذائي السيئ والاستخدام المتكرر للمضادات الحيوية يخلقان بيئة معوية لا تستطيع البروبيوتيك إصلاحها بالكامل.
أفضل طريقة للتفكير في البروبيوتيك
النموذج العقلي الأذكى هو هذا: البروبيوتيك هي أدوات، وليست مياه تقوية. تستخدمها عندما تواجه مشكلة محددة، وتوقعًا معقولًا، ومن الناحية المثالية، بعض التوجيهات بشأن اختيار المنتج.
هذا يعني:
- استخدامها لمشكلة مستهدفة، وليس لعافية غامضة.
- اختر منتجًا يحتوي على أدلة خاصة بمشكلتك.
- تناولها لفترة كافية لتقييم ما إذا كانت مفيدة.
- توقف إذا كانت تجعل الأمور أسوأ بشكل واضح.
هذا النهج أكثر واقعية بكثير من شراء أي زجاجة ذات ملصق أجمل والأمل في أن أمعائك ستحبه.
ما الذي يدعمه العلم بالفعل
الأدبيات الأوسع تدعم بالفعل بعض فوائد البروبيوتيك. ينص استعراض في قاعدة بيانات NIH/PMC على وجود أدلة كبيرة على البروبيوتيك في أمراض الإسهال الحادة، والوقاية من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية، وتحسين استقلاب اللاكتوز، بينما لا تزال الأدلة على الحالات الأخرى غير كافية.
هذا صادق بقدر ما يمكن أن يكون العلم:
- بعض الفوائد حقيقية.
- بعضها خاص بالسلالة.
- بعض الادعاءات لا تزال مبالغًا فيها.
- ليس كل حالة تستجيب بنفس الطريقة.
لذا فإن السؤال الحقيقي ليس “هل تعمل البروبيوتيك؟” بل “أي بروبيوتيك، ولأي مشكلة، ولأي شخص؟”
من قد لا يحتاج إلى بروبيوتيك على الإطلاق
ربما لا تحتاج إلى بروبيوتيك يومي إذا:
- لم تكن تعاني من أي أعراض هضمية.
- كنت تتبع بالفعل نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف.
- لم تكن في مرحلة التعافي من المضادات الحيوية.
- لم تكن تعاني من حالة توجد لها أدلة على سلالة محددة.
- شعرت بالانتفاخ أو الغرابة عند تناولها.
بالنسبة لتلك المجموعة، من المرجح أن تكون البروبيوتيك طقوسًا مكلفة وليست ضرورة صحية.
الأشخاص الذين قد يستفيدون أكثر من البروبيوتيك
قد تكون مرشحًا أفضل إذا:
- انتهيت مؤخرًا من تناول المضادات الحيوية.
- كنت تعاني من متلازمة القولون العصبي (IBS) ويقترح عليك طبيب سريري سلالة محددة.
- كنت تعاني من مشكلة معوية محددة بوضوح.
- كنت تعرف كيفية مراقبة ما إذا كانت المكملات تساعد بالفعل.
وحتى ذلك الحين، يجب أن يكون الهدف هو تحسن قابل للقياس، وليس الولاء لزجاجة.
خلاصة القول
مكملات البروبيوتيك اليومية ليست عادة أساسية للجميع، وبالنسبة للعديد من الأشخاص الأصحاء، قد تكون غير ضرورية. أفضل الأدلة تدعم البروبيوتيك في حالات محددة مثل الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية، وبعض أعراض القولون العصبي، واضطرابات هضمية معينة، وليس كأمر لا غنى عنه يوميًا عالميًا.
الحقيقة المدهشة هي أن البروبيوتيك يمكن أن تكون مفيدة، أو غير مجدية، أو حتى عكس المنتظر اعتمادًا على الشخص والسلالة والمشكلة. إذا كنت تريد صحة أمعاء أفضل، فإن الأساس لا يزال هو النظام الغذائي والألياف والتشخيص الصحيح – وليس الإيمان الأعمى بكبسولة..
Sources:
