如果你是一位40岁以上的男性，并且夜里老是起来小便，你的前列腺可能在试图告诉你一些事情。夜尿症，即夜间排尿，是良性前列腺增生（BPH），也称为前列腺增大的最常见早期警告信号之一。
这并不意味着每次半夜上厕所都是危机。但如果你每晚规律性地起夜两次或更多次，那就值得注意了，因为BPH的症状往往悄无声息地开始，并随着时间的推移慢慢加重。
BPH是什么意思？
良性前列腺增生是许多男性随年龄增长而发生的前列腺非癌性增大。前列腺位于膀胱正下方，包围着尿道，因此当它增大时，会压迫膀胱和将尿液排出体外的管道。
这种压力造成了大多数典型的BPH症状：
- 尿频。
- 夜尿。
- 尿流弱或中断。
- 排尿启动困难。
- 感觉膀胱未完全排空。
BPH不是前列腺癌，但症状可能重叠，这就是为什么如果症状是新出现的、正在恶化或严重时，医学评估很重要。
为什么夜尿如此重要
夜尿症通常是男性在BPH中最早注意到的症状之一，因为在你本该睡觉的时候它非常明显。夜间起夜超过两次通常是男性可能注意到的首批迹象之一，而夜尿症是前列腺增大最常见的症状之一。
增大的前列腺压迫膀胱壁，既刺激膀胱，又减少其可舒适容纳的尿量，导致白天频繁排尿，且常延续到夜间。这就是为什么夜间上厕所是一个如此清晰的信号：膀胱正受到挤压和刺激，使你难以安稳入睡。
其他来源补充说，夜尿症也可能与高血压、糖尿病、心脏病和睡眠呼吸暂停等疾病有关，所以不一定只是前列腺的问题，但BPH是男性中非常常见的原因。
BPH警告信号的完整列表
夜尿是主要症状，但BPH通常伴随一系列排尿变化，如终末滴沥、无法排尿、失禁、感觉膀胱无法完全排空、排尿疼痛、尿血、用力排尿、尿流弱、排尿启动困难和膀胱胀满感，这些都是BPH伴随的其他症状。
典型的BPH症状包括：
- 每晚起夜两次或更多次。
- 白天需要更频繁地排尿。
- 尿流弱或缓慢。
- 启动时犹豫或用力。
- 终末滴沥。
- 排空不完全感。
- 尿急或漏尿。
如果这些症状轻微，许多男性可以通过改变生活方式来控制。如果症状中度至重度，可能需要医疗治疗以保护膀胱和肾脏健康。
为什么生活方式改变对BPH有很大影响
对于仅有轻微BPH症状的男性，日常习惯通常可以减轻负担。德国医疗质量与效率研究所表示，如果问题只是轻微的，通常可以通过改变一些日常习惯来管理。
有帮助的实用步骤包括：
- 在一天中均匀分布液体摄入，睡前限制大量饮水。
- 避免或减少利尿饮料，如酒精和咖啡因，尤其是在晚上。
- 使用双重排尿技巧，即在完成排尿后片刻再次尝试排尿。
- 在安全的情况下训练膀胱稍微长时间地憋尿。
- 审查可能增加尿液生成或影响膀胱功能的药物。
限制液体摄入，尤其是睡前两到三小时，并避免睡前饮用含咖啡因的饮料或酒精。睡前两到三小时消除或减少液体和高含水量食物，睡前三到四小时减少酒精和咖啡因。
这些改变不会缩小前列腺，但可以减少你夜间起夜的频率。
便秘、睡眠呼吸暂停和其他隐藏因素
BPH不是唯一会导致夜尿症的原因，有时其他问题会使情况更糟。高血压、糖尿病、心脏病、阻塞性睡眠呼吸暂停和盆腔器官脱垂也可能导致夜间排尿。便秘会给膀胱增加额外压力，增加频繁排尿的需求，睡眠呼吸暂停或其他睡眠问题可能也参与其中。
这意味着一个好的BPH计划也需要关注：
- 排便规律性和纤维摄入量。
- 睡眠质量和可能的睡眠呼吸暂停。
- 整体心血管和代谢健康。
- 可能影响膀胱的药物。
有时改善这些领域可以显著减少夜间上厕所的次数。
用于治疗BPH的天然和草药选择
许多男性尝试草药疗法治疗BPH症状，目前有超过30种不同的草药医药产品可用于此目的。常被提及的选择包括：
- 锯棕榈（S. repens）。
- 非洲李树（P. africanum）。
- 黑麦花粉。
- 非洲马铃薯。
- 荨麻根。
研究最充分的前列腺问题草药产品是由锯棕榈提取物制成的，有时与荨麻根结合使用。然而，证据参差不齐。一项涉及5500多名男性的32项研究分析发现，锯棕榈和安慰剂之间没有差异，每组中约100人中有44人症状改善。最近的一项分析证实了这些结果，未发现对尿流或夜间上厕所次数有明显效果。
这并不意味着锯棕榈对任何人都没有帮助，而是意味着它不是一个有保证的解决方案。一些男性仍然报告主观获益，一些临床医生将其视为更广泛计划的一部分，尤其是对于轻微症状。
一些专家特别推荐锯棕榈提取物来帮助治疗前列腺增大引起的常见泌尿问题，并可能缓解夜尿症，同时强调治疗根本原因——即前列腺增大本身——也很重要。
饮食、运动和盆底支持
即使不能治愈BPH，饮食和运动也能支持泌尿健康。均衡饮食，摄入足够的纤维，因为便秘会加重夜尿。多吃水果、蔬菜和高纤维食物，并指出有些人尝试葡萄柚汁、南瓜籽和糙米来缓解夜尿症。
南瓜籽传统上被用于帮助缩小增大的前列腺。瑜伽和凯格尔运动可以增强膀胱和盆底周围的肌肉，更好地控制排尿。
这些策略不能替代严重症状时的医疗护理，但对于轻度至中度BPH的男性来说，它们可以作为有用的辅助手段。
当自然方法不足以治疗BPH时
生活方式改变和草药疗法对轻症有效，但如果这些改变不够，医生可能会建议药物治疗。医生可能会开具肌肉松弛剂和利尿剂等药物，而在一天早期服用利尿剂可以帮助在睡前完全排空膀胱。全科医生可能会开利尿剂，有时称为”排水丸”，以帮助在睡前排出体内水分，从而减少夜间起夜次数。
对于更严重的病例，还有缩小前列腺的药物和其他手术选择。如果BPH的警告信号变得严重，可能导致膀胱感染、肾结石和更严重的并发症，因此及时就医很重要。
检查BPH症状的重要性
由于BPH症状可能与前列腺癌和其他疾病重叠，因此不要假设每次排尿变化都只是”衰老的一部分”。需要注意的是，前列腺增大不是唯一会导致夜尿症的原因，但夜尿症可能是其他疾病的症状，包括前列腺癌。
如果你发现以下情况，尤其应该就医：
- 夜尿加重。
- 排尿疼痛。
- 尿中或精液中带血。
- 启动或维持尿流有明显困难。
- 复发性尿路感染或肾脏问题。
早期重视很重要，因为它可以预防并发症，并帮助你选择正确的生活方式、自然疗法和医疗方案组合。
给夜间起夜男性的实用计划
如果你整夜起来小便，一个合理的方案可能如下：
- 记录你起夜多少次以及晚上喝了什么。
- 睡前几小时减少液体、酒精和咖啡因。
- 增加纤维并管理便秘。
- 尝试盆底运动和温和瑜伽。
- 考虑与临床医生讨论锯棕榈或其他草药选择。
- 如果症状中度至重度或正在恶化，进行医学评估。
这个计划不需要完美。只需要关注你的前列腺和膀胱发出的信号。
结论
整夜起来小便通常是前列腺增大并压迫膀胱的首要警告信号之一。夜尿症、尿流弱、排尿犹豫和不完全排空是典型的BPH症状，值得重视，而不应仅仅被视为”衰老的一部分”而被接受。
聪明的液体时间安排、纤维、盆底运动和精选草药疗法等自然策略可以帮助缓解轻症，但如果症状显著、持续或恶化，医学评估是必不可少的。
来源：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK481489/
