Если вы мужчина старше 40 лет и вы постоянно просыпаетесь ночью, чтобы пописать, ваша простата, возможно, пытается вам что-то сказать. Никтурия, или ночное мочеиспускание, является одним из наиболее распространённых ранних предупреждающих признаков доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), также известной как увеличенная простата.
Это не означает, что каждый поход в туалет среди ночи — это кризис. Но если вы регулярно встаёте два или более раз за ночь, стоит обратить на это внимание, потому что симптомы ДГПЖ часто начинаются незаметно и усиливаются медленно с течением времени.
Что означает ДГПЖ?
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это нераковое увеличение предстательной железы, которое происходит у многих мужчин с возрастом. Простата расположена чуть ниже мочевого пузыря и окружает уретру, поэтому когда она увеличивается, она может давить на мочевой пузырь и на трубку, по которой моча выводится из организма.
Именно это давление создаёт большинство классических симптомов ДГПЖ:
- Частое мочеиспускание.
- Ночное мочеиспускание.
- Слабая или прерывистая струя мочи.
- Трудности с началом мочеиспускания.
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
ДГПЖ — это не рак простаты, но симптомы могут совпадать, поэтому медицинское обследование важно, если симптомы новые, ухудшаются или являются серьёзными.
Почему ночное мочеиспускание так важно
Никтурия часто является одним из первых признаков, которые мужчины замечают при ДГПЖ, потому что она очень очевидна, когда вы должны спать. Просыпаться, чтобы пописать, более двух раз за ночь, часто является одним из первых признаков, которые мужчины могут заметить, и никтурия входит в число наиболее распространённых симптомов увеличенной простаты.
Увеличенная простата давит на стенку мочевого пузыря, что раздражает мочевой пузырь и уменьшает количество мочи, которое он может комфортно удерживать, что приводит к частому мочеиспусканию в течение дня, которое часто продолжается и ночью. Именно поэтому ночные походы в туалет являются таким чётким сигналом: мочевой пузырь сдавливается и раздражается таким образом, что трудно проспать всю ночь.
Другие источники добавляют, что никтурия также может быть связана с такими состояниями, как повышенное кровяное давление, диабет, болезни сердца и апноэ во сне, так что это не всегда только простата, но ДГПЖ является очень распространённой причиной у мужчин.
Полный список предупреждающих признаков ДГПЖ
Ночное мочеиспускание является основным симптомом, но ДГПЖ обычно сопровождается целым рядом изменений мочеиспускания, таких как подтекание мочи в конце, невозможность помочиться, недержание, ощущение, что вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь, болезненное мочеиспускание, кровь в моче, натуживание при мочеиспускании, слабая струя мочи, трудности с началом мочеиспускания и чувство переполненности мочевого пузыря, среди других симптомов, которые сопровождают ДГПЖ.
Типичные симптомы ДГПЖ включают:
- Пробуждение для мочеиспускания два или более раз за ночь.
- Необходимость мочиться чаще в течение дня.
- Слабая или медленная струя мочи.
- Задержка или натуживание для начала.
- Подтекание в конце.
- Ощущение неполного опорожнения.
- Императивные позывы или подтекание.
Если эти симптомы слабые, многие мужчины могут справляться с ними с помощью изменений образа жизни. Если они умеренные или тяжёлые, может потребоваться медицинское лечение для защиты здоровья мочевого пузыря и почек.
Почему изменения образа жизни могут иметь большое значение при ДГПЖ
Для мужчин с лишь незначительными симптомами ДГПЖ повседневные привычки часто могут снизить нагрузку. Немецкий институт качества и эффективности в здравоохранении утверждает, что если проблемы незначительны, часто можно справиться с ними, изменив несколько повседневных привычек.
Практические шаги, которые могут помочь, включают:
- Равномерное распределение жидкости в течение дня и ограничение больших объёмов перед сном.
- Отказ или сокращение употребления мочегонных напитков, таких как алкоголь и кофеин, особенно вечером.
- Использование техники двойного мочеиспускания, когда вы пытаетесь помочиться снова через несколько мгновений после завершения.
- Тренировка мочевого пузыря, чтобы удерживать мочу немного дольше, когда это безопасно.
- Пересмотр лекарств, которые могут увеличить выработку мочи или повлиять на функцию мочевого пузыря.
Ограничение потребления жидкости, особенно за два-три часа до сна, и отказ от напитков с кофеином или алкоголя перед сном. Исключение или сокращение жидкости и продуктов с высоким содержанием воды за два-три часа до сна, а также сокращение алкоголя и кофеина за три-четыре часа до сна.
Эти изменения не уменьшают простату, но они могут снизить частоту, с которой вам приходится вставать ночью.
Запоры, апноэ во сне и другие скрытые факторы
ДГПЖ — не единственное, что может вызывать никтурию, и иногда другие проблемы усугубляют ситуацию. Высокое кровяное давление, диабет, болезни сердца, обструктивное апноэ во сне и опущение органов малого таза также могут вызывать ночное мочеиспускание. Запор может создавать дополнительное давление на мочевой пузырь, увеличивая потребность в частом мочеиспускании, и апноэ во сне или другие проблемы со сном могут быть вовлечены.
Это означает, что хороший план по ДГПЖ также учитывает:
- Регулярность стула и потребление клетчатки.
- Качество сна и возможное апноэ во сне.
- Общее сердечно-сосудистое и метаболическое здоровье.
- Лекарства, которые могут влиять на мочевой пузырь.
Иногда улучшение этих областей может значительно сократить ночные походы в туалет.
Натуральные и растительные варианты, используемые для лечения ДГПЖ
Многие мужчины пробуют растительные средства от симптомов ДГПЖ, и для этой цели доступно более 30 различных растительных лекарственных продуктов. Часто упоминаемые варианты включают:
- Пальма сереноа (S. repens).
- Африканское сливовое дерево (P. africanum).
- Ржаная пыльца.
- Африканский картофель.
- Корень крапивы.
Наиболее изученными растительными продуктами при проблемах с простатой являются экстракты пальмы сереноа, иногда в сочетании с корнем крапивы. Однако доказательства неоднозначны. Анализ 32 исследований с участием более 5500 мужчин не выявил различий между пальмой сереноа и плацебо: симптомы улучшились примерно у 44 из 100 мужчин в каждой группе. Более поздний анализ подтвердил эти результаты, не обнаружив чёткого влияния на поток мочи или ночные походы в туалет.
Это не означает, что пальма сереноа никогда никому не помогает, но это означает, что это не гарантированное решение. Некоторые мужчины всё же сообщают о субъективной пользе, и некоторые клиницисты рассматривают её как часть более широкого плана, особенно при лёгких симптомах.
Некоторые эксперты специально рекомендуют экстракт пальмы сереноа для лечения общих проблем с мочеиспусканием при увеличенной простате и, возможно, для облегчения никтурии, подчёркивая при этом, что важно лечить первопричину — саму увеличенную простату.
Диета, физические упражнения и поддержка тазового дна
Диета и физические упражнения могут поддерживать здоровье мочевыводящих путей, даже если они не излечивают ДГПЖ. Сбалансированное питание с достаточным количеством клетчатки, потому что запор может ухудшить ночное мочеиспускание. Употребление большого количества фруктов, овощей и продуктов с высоким содержанием клетчатки, и отмечается, что некоторые люди пробуют грейпфрутовый сок, тыквенные семечки и коричневый рис при никтурии.
Тыквенные семечки традиционно используются для уменьшения увеличенной простаты. Йога и упражнения Кегеля могут укрепить мышцы вокруг мочевого пузыря и тазового дна, обеспечивая больший контроль над мочеиспусканием.
Эти стратегии не заменяют медицинскую помощь при серьёзных симптомах, но могут быть полезными дополнениями для мужчин с лёгкой и умеренной ДГПЖ.
Когда натуральных подходов недостаточно для лечения ДГПЖ
Изменения образа жизни и растительные средства могут хорошо работать при лёгких симптомах, но врачи могут рекомендовать лекарства, если этих изменений недостаточно. Врачи могут назначать такие препараты, как миорелаксанты и диуретики, и приём диуретиков в первой половине дня может помочь полностью опорожнить мочевой пузырь перед сном. Врач общей практики может назначить диуретик, иногда называемый «водными таблетками», чтобы вывести воду из организма перед сном, чтобы вам не приходилось так часто вставать ночью.
Существуют также препараты, уменьшающие простату, и другие хирургические варианты для более серьёзных случаев. Если предупреждающие признаки ДГПЖ становятся серьёзными, они могут привести к инфекциям мочевого пузыря, камням в почках и более серьёзным осложнениям, поэтому своевременное обращение за медицинской помощью важно.
Важность проверки симптомов ДГПЖ
Поскольку симптомы ДГПЖ могут совпадать с симптомами рака простаты и других заболеваний, важно не предполагать, что любое изменение мочеиспускания — это просто «старение». Важно отметить, что увеличенная простата — не единственное, что может привести к никтурии, но никтурия может быть симптомом других состояний, включая рак простаты.
Вам следует особенно обратиться за медицинской консультацией, если вы заметили:
- Ухудшение ночного мочеиспускания.
- Болезненное мочеиспускание.
- Кровь в моче или сперме.
- Значительные трудности с началом или поддержанием струи.
- Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или проблемы с почками.
Раннее внимание важно, потому что это может предотвратить осложнения и помочь вам выбрать правильное сочетание вариантов образа жизни, натуральных и медицинских.
Практический план для мужчин, которые просыпаются ночью, чтобы пописать
Если вы просыпаетесь, чтобы пописать, всю ночь, разумный подход может выглядеть так:
- Отслеживайте, сколько раз вы встаёте и что вы пьёте вечером.
- Сократите потребление жидкости, алкоголя и кофеина за несколько часов до сна.
- Добавьте клетчатку и справляйтесь с запорами.
- Попробуйте упражнения для тазового дна и мягкую йогу.
- Рассмотрите возможность обсуждения пальмы сереноа или других растительных вариантов с клиницистом.
- Пройдите обследование, если симптомы умеренные, тяжёлые или ухудшаются.
Этот план не требует совершенства. Он требует лишь внимания к сигналам, которые посылают ваша простата и мочевой пузырь.
Заключение
Просыпаться, чтобы пописать, всю ночь — это часто один из первых предупреждающих признаков того, что ваша простата увеличивается и давит на мочевой пузырь. Никтурия, слабая струя, задержка начала и неполное опорожнение — это классические симптомы ДГПЖ, которые заслуживают внимания, а не простого принятия как «части старения».
Натуральные стратегии, такие как разумное планирование жидкости, клетчатка, упражнения для тазового дна и отдельные растительные средства, могут помочь при лёгких симптомах, но медицинское обследование необходимо, если симптомы значительны, стойки или ухудшаются.
Источники:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK481489/
