如果您患有银屑病，您就知道它不仅仅是皮肤干燥、脱屑。它是一种慢性自身免疫性疾病，可能影响您的关节、自信心和生活质量。虽然外用激素、光疗和生物制剂等常规治疗对许多人有效，但有些人正在寻找一种更整体的方法，从根本上解决炎症和皮肤失衡的问题。
这就是传统中医（TCM）的用武之地。中医为银屑病提供了一种独特的”双重防御”策略：内治法（中药汤剂、饮食调整和生活方式改变）结合外治法（药浴、药膏、针灸和艾灸）。其理念是治疗整个人——而不仅仅是皮肤。
但中医如何理解银屑病，证据对其有效性又说明了什么？在本文中，我们将探讨中医对银屑病的看法、内外治疗选择，以及现代研究怎么说。
什么是银屑病？
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其特征为：
- 皮肤上出现红色、鳞屑性斑块。
- 银白色鳞屑脱落。
- 瘙痒、灼热或疼痛。
- 部分病例出现指甲增厚、凹陷。
- 高达30%的人出现关节疼痛和僵硬（银屑病关节炎）。
根本原因是免疫系统过度活跃，加速了皮肤细胞的更替。正常情况下，皮肤细胞成熟和脱落大约需要一个月。而在银屑病中，这一过程仅需几天，导致细胞在皮肤表面堆积。
银屑病受遗传、免疫功能紊乱以及压力、感染和某些药物等环境诱因的影响。
中医将银屑病视为血病的观点
在中医中，银屑病被称为”白疕”或”银屑”。与关注免疫系统和皮肤细胞的西方医学不同，中医将银屑病视为一种根源于血的疾病。
中医的经典说法是：”银屑病由环境中的致病因素与血相合，侵入皮肤而成。”这意味着该病被视为外部诱因（如风、热或湿）与内部失衡（如血热或血瘀）的结合。
三大证型
中医将银屑病分为三大证型，每种证型有其独特的治疗方法：
- 血热证： 初期、进行期。特征为鲜红色、炎症性斑块，伴有大量鳞屑和瘙痒。通过”清热凉血”治疗。
- 血瘀证： 静止期或慢性期。斑块变得更深、更厚、更持久。通过”活血化瘀”治疗。
- 血燥证： 后期、退行期。皮肤变得干燥、变薄、炎症减轻。通过”润肤止痒”治疗。
一些中医 practitioners 还识别出第四种类型——血虚证，出现在疾病的最后阶段。
内治法：由内而外的治疗
中医内治法侧重于纠正驱动银屑病的潜在失衡。这通常包括：
- 中药汤剂： 根据您的具体证型定制的方剂。
- 饮食调整： 避免可能加重病情的”热”性或”湿”性食物。
- 生活方式调整： 管理压力、睡眠和运动。
血热证的中药方剂
对于血热型银屑病，常用的中药包括：
- 牡丹皮：凉血。
- 地黄：滋阴凉血。
- 黄芩：清热燥湿解毒。
- 金银花：清热解毒。
这些中药被认为具有抗炎和抗血管生成作用，可能有助于重新平衡免疫系统。
血瘀证的中药方剂
对于血瘀型银屑病，常用的方剂包括：
- 活血解毒汤：促进血液循环，清除毒素。
- 桃红四物汤：治疗血瘀的经典方剂。
- 银屑灵片：用于慢性、顽固性斑块。
这些方剂旨在”疏通”血液，改善皮肤循环。
内治法的证据
2026年一项纳入47项研究（3,675名患者）的系统综述发现：
- 中药方剂提高了所有类型银屑病的治疗有效率。
- 它们显著降低了PASI（银屑病面积和严重程度指数）评分。
- 它们对关节病型银屑病（银屑病关节炎）特别有效。
另一项综述发现，中医在改善PASI评分和生活质量方面具有疗效，尽管关于长期安全性和复发率的证据仍然稀少。
外治法：直接治疗皮肤
中医外治法侧重于将治疗直接送达皮肤。这包括：
- 药浴和洗浴： 浸泡在中药汤剂中。
- 中药药膏和乳膏： 直接涂抹在斑块上。
- 熏蒸： 将皮肤暴露于中药蒸汽中。
- 针灸和艾灸： 刺激特定穴位以调节气血。
药浴和洗浴
2021年一项纳入13项研究的荟萃分析发现，中药药浴：
- 与对照组相比提高了总有效率。
- 降低了PASI评分。
- 不良反应发生率较低。
2022年的一项系统综述证实，中药（CHM）药浴和熏蒸对寻常型银屑病似乎有效且安全，尤其是与UVB光疗联合使用时。
中药药膏
虽然药膏被广泛使用，但其有效性的证据不太明确：
- 2022年的一项综述发现，中药药膏和外用洗剂未显示出显著疗效，可能是由于样本量较小。
- 需要更多研究来确认其益处。
针灸和艾灸
这些疗法常与中药治疗配合使用：
- 针灸： 刺激特定穴位以调节气血。
- 艾灸： 在皮肤附近燃烧艾草以温通经络。
- 拔罐： 利用负压促进血液循环。
虽然这些疗法在中医中广泛使用，但其治疗银屑病的证据仍然有限。
双重防御：为什么内外结合治疗银屑病有效
中医的力量在于其双重方法——同时治疗内部和外部。
内治法针对根本
通过纠正血热、血瘀或血燥，内服中药旨在：
- 减轻全身性炎症。
- 改善免疫调节。
- 支持整体健康。
外治法针对症状
通过将中药直接施用于皮肤，外治法旨在：
- 减少鳞屑和瘙痒。
- 促进斑块愈合。
- 提供即时缓解。
协同作用
这些方法结合起来可以：
- 同时解决病因和症状。
- 减少对更强效药物的需求。
- 改善整体生活质量。
科学研究对中医治疗银屑病的说法
中医治疗银屑病的证据正在增加，但在某些领域仍然有限。
积极发现
- 内服中药方剂改善PASI评分和生活质量。
- 药浴有效且安全，尤其是配合光疗时。
- 中医结合常规治疗（如卡泊三醇）可以改善疗效。
局限性
- 大多数研究规模小或质量低。
- 缺乏长期安全性数据。
- 需要更严格的大规模试验。
实用建议：如何用中医治疗银屑病
如果您想探索中医治疗您的银屑病，以下是一些可以考虑的步骤：
1. 咨询合格的中医师
寻找有执照的针灸师或中医师。
他们将评估您的具体证型并制定个性化方案。
2. 考虑中药汤剂
内服中药通常是中医治疗的基础。
要有耐心——结果可能需要数周到数月。
3. 尝试药浴或洗浴
这些可以直接缓解瘙痒、脱屑的皮肤。
它们通常安全且耐受性良好。
4. 结合常规治疗
中医可以与外用激素、光疗或生物制剂一起使用。
始终告知您的皮肤科医生您正在服用的任何中药。
5. 改变生活方式
通过冥想或瑜伽管理压力。
保证充足睡眠。
避免已知诱因，如酒精和吸烟。
安全性和副作用
虽然中医通常被认为是安全的，但有一些注意事项：
中药-药物相互作用
某些中药可能与药物发生相互作用。
始终告知您的医生您正在服用的任何补充剂。
质量控制
中药产品的质量可能参差不齐。
从信誉良好的来源购买。
个体差异
对一个人有效的方法可能对另一个人无效。
中医高度个体化。
银屑病作为一种系统性疾病
银屑病越来越被认为是一种系统性炎症性疾病，而不仅仅是一种皮肤状况。它与以下疾病相关：
- 心血管疾病。
- 代谢综合征。
- 抑郁和焦虑。
- 银屑病关节炎。
这就是为什么像中医这样针对整个人整体的方法可能是有价值的。
结论
银屑病是一种复杂的疾病，需要多方面的治疗方法。中医提供了一种独特的”双重防御”策略，将内治法（针对根本原因）与外治法（针对症状）相结合。
关键要点：
- 中医将银屑病视为血病，有三大主要证型。
- 内服中药方剂可以减轻炎症并改善PASI评分。
- 药浴等外治法有效且安全，尤其是配合光疗时。
- 结合内外治法可能获得最佳效果。
- 需要更多研究来确认长期安全性和有效性。
如果您正在考虑用中医治疗您的银屑病，请与合格的中医师合作，并让您的皮肤科医生了解情况。通过正确的治疗组合，您可以控制银屑病并改善生活质量。
Sources:
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12561624/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4870353/
