Si on vous a déjà dit que vos douleurs au genou pourraient venir de vos pieds, cela a probablement semblé un peu étrange. Après tout, vos genoux sont ici en haut, et vos pieds sont tout là-bas en bas. Mais les podologues, kinésithérapeutes et spécialistes orthopédistes savent depuis longtemps que l’alignement de vos pieds—en particulier la hauteur et la force de vos voûtes plantaires—peut avoir un impact surprenant sur la façon dont vos genoux se sentent et fonctionnent.
Des voûtes faibles ou effondrées (souvent appelées pieds plats ou pes planus) peuvent modifier la façon dont tout votre bas du corps se déplace. Cela peut déplacer le stress sur vos genoux, altérer la mécanique articulaire et contribuer à la douleur, à la raideur et même aux lésions du cartilage au fil du temps.
Mais ce n’est pas une simple rue à sens unique. Tout le monde n’ayant pas de pieds plats ne développe pas de douleurs au genou, et toutes les douleurs au genou ne proviennent pas de l’alignement des pieds. Décomposons la biomécanique, les preuves et ce que vous pouvez faire à ce sujet.
Comment vos voûtes plantaires affectent vos genoux : la biomécanique
Votre pied n’est pas seulement une plateforme pour se tenir debout. C’est un amortisseur et un levier complexe qui influence la façon dont les forces remontent à travers vos chevilles, genoux, hanches et colonne vertébrale. Lorsque vos voûtes sont faibles ou effondrées, cette chaîne de mouvement est perturbée.
Le lien de la pronation
Les pieds plats conduisent souvent à une hyperpronation—lorsque votre pied roule trop vers l’intérieur lorsque vous marchez ou courez. Cela provoque :
Rotation interne du tibia (os de la jambe). Lorsque votre pied pronate, votre jambe inférieure tourne vers l’intérieur.
Alignement du genou altéré. Cette rotation interne peut modifier l’angle auquel votre fémur (os de la cuisse) rencontre votre tibia, affectant la façon dont les forces sont réparties à travers l’articulation du genou.
Le résultat : un stress accru sur la partie interne (médiale) du genou, où beaucoup de personnes développent de l’arthrose et des douleurs.
Charge médiale accrue du genou
La recherche montre que les personnes ayant des pieds plats et de l’arthrose du genou (OA) éprouvent :
Des forces de contact tibio-fémorales médiales plus élevées pendant la marche. Cela signifie plus de pression sur le compartiment interne du genou.
Un plus grand impulsion angulaire d’adduction du genou. C’est une mesure de combien le genou est tiré vers l’intérieur pendant la marche, un facteur de risque connu pour la progression de l’OA médiale du genou.
Plus de lésions du cartilage au fil du temps dans le compartiment médial.
Une étude a révélé que les personnes ayant de l’OA du genou et des pieds plats avaient des scores de douleur significativement plus élevés et une mécanique du genou altérée par rapport à celles ayant des voûtes normales.
L’effet de la chaîne cinétique
Votre corps fonctionne comme un système connecté. Lorsque vos pieds pronent excessivement, cela peut créer un effet domino :
Cheville : Mécanique articulaire altérée.
Genou : Rotation interne et stress accrus.
Hanche : Changements compensatoires dans les schémas de mouvement.
Bassin et bas du dos : Autres compensations qui peuvent contribuer à la douleur ailleurs.
C’est pourquoi les podologues examinent souvent tout le bas du corps, pas seulement les pieds, lors de l’évaluation des douleurs au genou.
Ce que la science et la recherche disent sur les pieds plats et les douleurs au genou
Les preuves reliant les pieds plats aux douleurs au genou augmentent, bien qu’elles ne soient pas toujours simples.
Études transversales
Plusieurs études ont trouvé des associations entre les pieds plats et les douleurs au genou :
Une étude de 2018 portant sur 95 patients atteints d’OA du genou a révélé que ceux ayant des pieds plats bilatéraux avaient des scores de douleur au genou significativement plus élevés (11,3 vs 6,58) et une moins bonne fonction physique. Les chances de douleurs au genou plus graves étaient 5,48 fois plus élevées chez ceux ayant des pieds plats bilatéraux, même après ajustement pour l’âge, le sexe, l’IMC et la gravité de l’OA.
Une étude de 2022 a révélé que la gravité du pied plat était significativement associée aux symptômes d’OA du genou, notamment la douleur, la raideur et la déficience fonctionnelle. Un pied plat plus sévère était corrélé à une plus grande dégénérescence et un mauvais alignement du genou.
Une étude de 2024 a révélé qu’une rigidité accrue de la voûte plantaire était associée à des douleurs au genou plus sévères dans l’arthrose (OA) précoce, tandis qu’une voûte plus flexible était liée à des douleurs plus intenses dans l’OA précoce.
Études biomécaniques
Les études mesurant les forces articulaires et les schémas de mouvement confirment le lien :
Une étude de 2022 a révélé que les personnes ayant de l’OA du genou et des pieds plats avaient des forces de contact tibio-fémorales médiales excessives pendant la marche, augmentant la charge sur le genou interne.
Une étude de 2024 a révélé que les patients atteints d’OA du genou et de pieds plats avaient une cinétique du genou altérée, notamment des moments de flexion du genou plus faibles mais des scores de douleur plus élevés.
Une étude de 2016 a révélé que les symptômes du pied et de la cheville augmentaient significativement les chances de développer des symptômes du genou (OR 1,55) et de l’OA du genou radiographique symptomatique (OR 3,28).
La mise en garde : la causalité n’est pas prouvée
La plupart de ces études sont transversales, ce qui signifie qu’elles montrent des associations mais ne peuvent pas prouver que les pieds plats causent des douleurs au genou. Certains chercheurs suggèrent qu’une pronation accrue peut parfois être un mécanisme compensatoire pour réduire la charge et la douleur du genou, plutôt qu’une cause.
Pourtant, le schéma global est clair : il existe une relation significative entre l’alignement des pieds et la santé du genou, en particulier chez les personnes ayant une OA du genou existante.
Qui est le plus à risque de douleurs au genou dues aux pieds plats ?
Tout le monde n’ayant pas de pieds plats ne développera pas de douleurs au genou. Plusieurs facteurs peuvent augmenter votre risque :
Gravité du pied plat
Les pieds plats bilatéraux (les deux pieds) sont plus fortement associés aux douleurs au genou que les unilatéraux (un pied).
Un pied plat plus sévère (effondrement plus important de la voûte) est corrélé à des symptômes du genou plus graves.
Arthrose du genou existante
Les personnes ayant de l’OA du genou et des pieds plats ont tendance à avoir plus de douleur et une moins bonne fonction que celles ayant de l’OA et des voûtes normales.
Niveau d’activité
Les activités à fort impact (course, saut) peuvent amplifier le stress sur les genoux chez les personnes ayant des pieds plats.
La station debout prolongée ou la marche sur des surfaces dures peuvent également contribuer.
Poids corporel
Un IMC plus élevé augmente la charge sur les pieds et les genoux, aggravant les effets d’un mauvais alignement.
Comment résoudre les douleurs au genou causées par les pieds plats ?
Si vous avez des pieds plats et des douleurs au genou, plusieurs stratégies fondées sur des preuves peuvent aider.
1. Semelles orthopédiques
Les semelles anti-pronation ou de soutien de la voûte plantaire peuvent :
Réduire l’hyperpronation.
Améliorer la coordination cheville-hanche.
Potentiellement réduire le stress du genou au fil du temps.
Une étude de 2026 a révélé que l’utilisation à long terme de semelles anti-pronation produisait des changements spécifiques à chaque phase de la coordination inter-articulaire distale chez les personnes ayant des pieds plats, particulièrement au niveau de l’articulation cheville-hanche.
2. Exercices du pied court
Ces exercices renforcent les muscles intrinsèques du pied, aidant à soutenir la voûte plantaire :
Exercice du pied court : Asseyez-vous ou tenez-vous debout et essayez de « raccourcir » votre pied en tirant la plante de votre pied vers votre talon sans recroqueviller vos orteils.
Écartement des orteils : Écartez vos orteils et maintenez.
Élévations de la voûte : En position debout, essayez de soulever votre voûte sans soulever vos orteils ni votre talon.
Une revue de 2026 a révélé que les exercices du pied court peuvent améliorer la hauteur de la voûte et réduire la pronation, réduisant potentiellement le stress du genou.
3. Modifications des chaussures
Choisissez des chaussures avec un bon soutien de la voûte plantaire et un bon amorti.
Évitez les chaussures plates et non soutenantes (comme les tongs) pour la marche prolongée.
Envisagez des chaussures de stabilité ou de contrôle du mouvement si vous hyperpronate.
4. Renforcement et étirement
Étirements des mollets : Des mollets tendus peuvent aggraver la pronation.
Renforcement des hanches : Des muscles de hanche forts peuvent aider à contrôler l’alignement du genou.
Renforcement des quadriceps et des ischio-jambiers : Soutient la stabilité globale du genou.
5. Gestion du poids
Perdre l’excès de poids réduit la charge sur les pieds et les genoux.
Même une perte de poids modeste peut faire une différence dans les douleurs au genou. [
6. Évaluation professionnelle
Consultez un podologue ou un spécialiste orthopédique pour une analyse de la marche.
Envisagez des semelles orthopédiques sur mesure si les options en vente libre n’aident pas.
La physiothérapie peut traiter les déséquilibres musculaires et les schémas de mouvement.
Quand consulter un professionnel
Si vous avez des pieds plats et que vous ressentez des douleurs au genou, surtout si elles sont :
Persistantes ou s’aggravent.
Accompagnées de gonflement, de raideur ou d’instabilité.
Affectent vos activités quotidiennes.
Associées à d’autres symptômes (comme des douleurs à la hanche ou au dos).
…il vaut la peine de se faire évaluer. Un podologue peut évaluer l’alignement de vos pieds, votre démarche et la mécanique globale de votre bas du corps pour déterminer si vos pieds contribuent à vos douleurs au genou.
La conclusion
Des voûtes faibles peuvent-elles vraiment causer des douleurs au genou ? La réponse est : oui, elles peuvent y contribuer, en particulier chez les personnes ayant une arthrose du genou existante ou celles qui hyperpronent de manière significative.
Le lien biomécanique est clair :
Les pieds plats peuvent conduire à l’hyperpronation.
L’hyperpronation provoque une rotation tibiale interne.
Cela altère l’alignement du genou et augmente la charge médiale du genou.
Au fil du temps, cela peut contribuer à la douleur, aux lésions du cartilage et à l’arthrose.
Cependant, ce n’est pas une simple relation de cause à effet. Tout le monde n’ayant pas de pieds plats ne développe pas de douleurs au genou, et toutes les douleurs au genou ne proviennent pas de l’alignement des pieds. Mais si vous avez des pieds plats et des douleurs au genou, traiter la mécanique de vos pieds—par des semelles orthopédiques, des exercices ou des changements de chaussures—peut être une partie précieuse de votre plan de traitement.
La prochaine fois que vous consulterez un podologue, ne soyez pas surpris s’il vous interroge sur vos genoux. Vos pieds et vos genoux sont plus connectés que vous ne le pensez.
Sources:
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9280043/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11883265/
