Se alguma vez lhe disseram que a sua dor no joelho pode vir dos seus pés, provavelmente pareceu um pouco estranho. Afinal, os seus joelhos estão aqui em cima, e os seus pés estão lá em baixo. Mas podólogos, fisioterapeutas e especialistas ortopédicos sabem há muito tempo que o alinhamento dos seus pés—especialmente a altura e a força dos seus arcos—pode ter um impacto surpreendente na forma como os seus joelhos se sentem e funcionam.
Arcos fracos ou colapsados (frequentemente chamados de pés chatos ou pes planus) podem alterar a forma como todo o seu membro inferior se move. Isso pode transferir o estresse para os seus joelhos, alterar a mecânica articular e contribuir para dor, rigidez e até danos na cartilagem ao longo do tempo.
Mas não é uma simples via de mão única. Nem todos com pés chatos desenvolvem dor no joelho, e nem toda dor no joelho vem do alinhamento dos pés. Vamos desvendar a biomecânica, as evidências e o que você pode fazer a respeito.
Como os arcos dos seus pés afetam os seus joelhos: a biomecânica
O seu pé não é apenas uma plataforma para ficar de pé. É um amortecedor e alavanca complexos que influenciam como as forças viajam para cima através dos seus tornozelos, joelhos, quadris e coluna. Quando os seus arcos são fracos ou colapsados, essa cadeia de movimento é perturbada.
A conexão da pronação
Pés chatos frequentemente levam à hiperpronação—quando o seu pé rola para dentro demais ao caminhar ou correr. Isso causa:
Rotação interna da tíbia (osso da canela). À medida que o seu pé prona, a sua perna inferior gira para dentro.
Alinhamento alterado do joelho. Essa rotação interna pode mudar o ângulo em que o seu fêmur (osso da coxa) encontra a sua tíbia, afetando como as forças são distribuídas através da articulação do joelho.
O resultado: aumento do estresse na parte interna (medial) do joelho, que é onde muitas pessoas desenvolvem osteoartrite e dor.
Aumento da carga medial do joelho
Pesquisas mostram que pessoas com pés chatos e osteoartrite do joelho (OA) experimentam:
Forças de contato tibiofemoral medial mais altas durante a marcha. Isso significa mais pressão no compartimento interno do joelho.
Maior impulso angular de adução do joelho. Esta é uma medida de quanto o joelho é puxado para dentro durante a marcha, um fator de risco conhecido para a progressão da OA medial do joelho.
Mais danos na cartilagem ao longo do tempo no compartimento medial.
Um estudo descobriu que pessoas com OA do joelho e pés chatos tinham pontuações de dor significativamente mais altas e mecânica do joelho alterada em comparação com aquelas com arcos normais.
O efeito da cadeia cinética
O seu corpo funciona como um sistema conectado. Quando os seus pés pronam excessivamente, isso pode criar um efeito dominó:
Tornozelo: Mecânica articular alterada.
Joelho: Aumento da rotação interna e estresse.
Quadril: Mudanças compensatórias nos padrões de movimento.
Pelve e parte inferior das costas: Compensações adicionais que podem contribuir para dor em outras áreas.
É por isso que os podólogos frequentemente examinam todo o membro inferior, não apenas os pés, ao avaliar dor no joelho.
O que a ciência e a pesquisa dizem sobre pés chatos e dor no joelho
As evidências que ligam pés chatos à dor no joelho estão crescendo, embora nem sempre sejam diretas.
Estudos transversais
Vários estudos encontraram associações entre pés chatos e dor no joelho:
Um estudo de 2018 com 95 pacientes com OA do joelho descobriu que aqueles com pés chatos bilaterais tinham pontuações de dor no joelho significativamente mais altas (11,3 vs. 6,58) e pior função física. As chances de pior dor no joelho eram 5,48 vezes maiores naqueles com pés chatos bilaterais, mesmo após ajuste para idade, sexo, IMC e gravidade da OA.
Um estudo de 2022 descobriu que a gravidade do pé chato estava significativamente associada aos sintomas de OA do joelho, incluindo dor, rigidez e comprometimento funcional. Pé chato mais grave correlacionava-se com maior degeneração e desalinhamento do joelho.
Um estudo de 2024 descobriu que o aumento da rigidez do arco estava associado a dor no joelho mais grave na osteoartrite (OA) inicial, enquanto um arco mais flexível estava ligado a dor mais intensa na OA inicial.
Estudos biomecânicos
Estudos que medem forças articulares e padrões de movimento confirmam a ligação:
Um estudo de 2022 descobriu que pessoas com OA do joelho e pés chatos tinham forças de contato tibiofemoral medial excessivas durante a marcha, aumentando a carga no joelho interno.
Um estudo de 2024 descobriu que pacientes com OA do joelho e pés chatos tinham cinética do joelho alterada, incluindo menores momentos de flexão do joelho, mas pontuações de dor mais altas.
Um estudo de 2016 descobriu que sintomas no pé e tornozelo aumentavam significativamente as chances de desenvolver sintomas no joelho (OR 1,55) e OA do joelho radiográfica sintomática (OR 3,28).
A ressalva: a causalidade não está provada
A maioria desses estudos é transversal, o que significa que mostram associações, mas não podem provar que pés chatos causam dor no joelho. Alguns pesquisadores sugerem que o aumento da pronação pode às vezes ser um mecanismo compensatório para reduzir a carga e a dor no joelho, em vez de uma causa.
Ainda assim, o padrão geral é claro: existe uma relação significativa entre o alinhamento dos pés e a saúde do joelho, especialmente em pessoas com OA do joelho existente.
Quem tem maior risco de dor no joelho por pé chato?
Nem todos com pés chatos desenvolverão dor no joelho. Vários fatores podem aumentar o seu risco:
Gravidade do pé chato
Pés chatos bilaterais (ambos os pés) estão mais fortemente associados à dor no joelho do que unilaterais (um pé).
Pé chato mais grave (maior colapso do arco) correlaciona-se com piores sintomas no joelho.
Osteoartrite do joelho existente
Pessoas com OA do joelho e pés chatos tendem a ter mais dor e pior função do que aquelas com OA e arcos normais.
Nível de atividade
Atividades de alto impacto (correr, saltar) podem amplificar o estresse nos joelhos em pessoas com pés chatos.
Ficar em pé prolongadamente ou caminhar em superfícies duras também pode contribuir.
Peso corporal
IMC mais alto aumenta a carga tanto nos pés quanto nos joelhos, agravando os efeitos do mau alinhamento.
Como resolver a dor no joelho causada por pé chato?
Se você tem pés chatos e dor no joelho, existem várias estratégias baseadas em evidências que podem ajudar.
1. Palmilhas ortopédicas
Palmilhas anti-pronação ou de suporte do arco podem:
Reduzir a pronação excessiva.
Melhorar a coordenação tornozelo-quadril.
Potencialmente reduzir o estresse no joelho ao longo do tempo.
Um estudo de 2026 descobriu que o uso a longo prazo de palmilhas anti-pronação produziu mudanças específicas de fase na coordenação interarticular distal em pessoas com pés chatos, particularmente na articulação tornozelo-quadril.
2. Exercícios de pé curto
Esses exercícios fortalecem os músculos intrínsecos do pé, ajudando a sustentar o arco:
Exercício de pé curto: Sente-se ou fique de pé e tente “encurtar” o seu pé puxando a bola do pé em direção ao calcanhar sem curvar os dedos.
Espalhamento dos dedos: Separe os dedos dos pés e mantenha.
Elevações do arco: Enquanto estiver de pé, tente levantar o seu arco sem levantar os dedos ou o calcanhar.
Uma revisão de 2026 descobriu que exercícios de pé curto podem melhorar a altura do arco e reduzir a pronação, potencialmente reduzindo o estresse no joelho.
3. Modificações no calçado
Escolha sapatos com bom suporte do arco e amortecimento.
Evite sapatos planos e sem suporte (como chinelos) para caminhadas prolongadas.
Considere sapatos de estabilidade ou controle de movimento se você hiperprona.
4. Fortalecimento e alongamento
Alongamentos de panturrilha: Panturrilhas tensas podem piorar a pronação.
Fortalecimento do quadril: Músculos fortes do quadril podem ajudar a controlar o alinhamento do joelho.
Fortalecimento de quadríceps e isquiotibiais: Apoia a estabilidade geral do joelho.
5. Gestão do peso
Perder o excesso de peso reduz a carga tanto nos pés quanto nos joelhos.
Mesmo uma perda de peso modesta pode fazer diferença na dor no joelho. [
6. Avaliação profissional
Consulte um podólogo ou especialista ortopédico para uma análise da marcha.
Considere palmilhas personalizadas se as opções de venda livre não ajudarem.
A fisioterapia pode abordar desequilíbrios musculares e padrões de movimento.
Quando consultar um profissional
Se você tem pés chatos e está experimentando dor no joelho, especialmente se for:
Persistente ou piorando.
Acompanhada de inchaço, rigidez ou instabilidade.
Afetando as suas atividades diárias.
Associada a outros sintomas (como dor no quadril ou nas costas).
…vale a pena fazer uma avaliação. Um podólogo pode avaliar o alinhamento dos seus pés, a marcha e a mecânica geral do membro inferior para determinar se os seus pés estão contribuindo para a sua dor no joelho.
A conclusão
Arcos fracos podem realmente causar dor no joelho? A resposta é: sim, eles podem contribuir para isso, especialmente em pessoas com osteoartrite do joelho existente ou aquelas que hiperpronam significativamente.
A ligação biomecânica é clara:
Pés chatos podem levar à hiperpronação.
A hiperpronação causa rotação tibial interna.
Isso altera o alinhamento do joelho e aumenta a carga medial do joelho.
Ao longo do tempo, isso pode contribuir para dor, danos na cartilagem e osteoartrite.
No entanto, não é uma simples relação de causa e efeito. Nem todos com pés chatos desenvolvem dor no joelho, e nem toda dor no joelho vem do alinhamento dos pés. Mas se você tem pés chatos e dor no joelho, abordar a mecânica dos seus pés—através de palmilhas, exercícios ou mudanças no calçado—pode ser uma parte valiosa do seu plano de tratamento.
Da próxima vez que visitar um podólogo, não se surpreenda se ele perguntar sobre os seus joelhos. Os seus pés e joelhos estão mais conectados do que você imagina.
Sources:
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9280043/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11883265/
