「男性の更年期」は実在する:アンドロポーズの科学的根拠に基づく現実とその対処法
「男性の更年期」は、ミームや中年の言い訳のように聞こえるかもしれません。しかし、データを見てみると話は別です。男性は女性のように突然、完全に生殖能力が停止するわけではありません。しかし、加齢に伴うテストステロンの低下は現実に存在し、かなりの割合の男性において、気分、性欲、筋肉量、睡眠、そして長期的な健康を損なう可能性のある一連の症状を伴います。臨床的には、これは加齢性腺機能低下症(LOH)、男性の加齢に伴うアンドロゲン欠乏、あるいは単にアンドロポーズ(男性更年期)と呼ばれます。 ここで注意すべき点は、疲れている50代の男性全員がアンドロポーズなわけではないということ、そして検査値が少し低いからといって全員がテストステロン治療の処方箋を必要とするわけではないということです。科学的に裏付けられた現実は、複雑な中間領域にあります。一部の男性では実際に診断可能なホルモン欠乏症が見られ、他の男性では正常な老化、ライフスタイル、その他の疾患が原因であり、そして、テストステロン療法がいつ有効で、いつ無効で、詐欺に遭わずにこの問題全体にどう対処するかに関する証拠は増えつつあります。 以下で、この問題を理解するための方法を説明します。 「男性の更年期」は実在するのか?アンドロポーズ/LOHの基本 女性の更年期は、明確なイベント(最終月経)とエストロゲンの急激な低下によって定義されます。男性版はより緩やかで、個人差が大きく、普遍的ではありません。 年齢とともにテストステロンに実際に起こること 平均的に、男性のテストステロンは: 10代後半/20代前半でピークに達します。 30~40歳頃から緩やかな低下が始まります。 多くの男性で40歳以降、年間約1~3%ずつ低下します。 60~70歳までには、かなりの少数の男性で、特に内臓脂肪の過多、慢性疾患、座りがちでストレスの多いライフスタイルを送っている場合、低下したレベルが性腺機能低下症とみなされるほどになります。 加齢性腺機能低下症に関するレビューでは、LOHは「加齢とともに有病率が増加する一般的な障害」であり、症状と低レベルの両方が存在する場合、50歳以上の男性の約10%、60歳以上の男性の最大20%が基準を満たすと推定されています。 LOH/アンドロポーズの定義方法 専門家グループは、検査値が「境界線」だからといって、それだけでアンドロポーズと診断するわけではありません。欧州男性加齢研究(約3,000人の男性)では、エビデンスに基づく基準が提案されました: 少なくとも3つの性的症状: 性欲(リビドー)の低下 自発的/朝の勃起の減少 勃起不全(ED) そして低テストステロン: 総テストステロン < 11 nmol/L(≈3.2 ng/mL) 遊離テストステロン < 220 pmol/L(≈64 pg/mL) その他の典型的な症状は以下の通りです:…









