Ваш врач, вероятно, проверяет артериальное давление, холестерин и уровень сахара в крови. Но существует менее известный «показатель здоровья», который незаметно формирует ваш метаболизм, воспаление и даже настроение: соотношение Firmicutes к Bacteroidetes в вашем кишечнике.
Этот труднопроизносимый параметр, часто обозначаемый как соотношение F/B, может помочь объяснить, почему два человека могут съесть одну и ту же пищу, но набирать вес, чувствовать вздутие или сталкиваться с метаболическими проблемами совершенно по-разному.
Что такое соотношение Firmicutes к Bacteroidetes?
Внутри вашего кишечника живет плотное сообщество микробов — триллионы бактерий, а также грибков и вирусов — вместе называемое кишечной микробиотой. Два больших бактериальных «семейства» доминируют в этой экосистеме: Firmicutes и Bacteroidetes. Вместе они обычно составляют более 90% бактерий в кишечнике человека.
Firmicutes: Очень широкая группа, включающая такие виды, как Lactobacillus, Clostridium, Ruminococcus и Faecalibacterium. Многие из них являются чемпионами по извлечению энергии из пищи и производству короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК), таких как бутират, который питает клетки толстой кишки и поддерживает целостность кишечного барьера.
Bacteroidetes: Включает роды, такие как Bacteroides и Prevotella. Эти бактерии превосходно расщепляют сложные углеводы и клетчатку на другие КЦЖК и метаболиты, которые влияют на метаболизм, иммунные реакции и воспаление.
Соотношение F/B просто сравнивает относительную численность этих двух типов в вашем кишечном микробиоме.
Например:
Если в вашем кишечнике 60% Firmicutes и 30% Bacteroidetes, ваше соотношение F/B составляет 2:1.
Если 30% Firmicutes и 60% Bacteroidetes, ваше соотношение F/B составляет 0.5:1.
У здоровых людей исследования показывают огромный естественный диапазон: Firmicutes может варьироваться от примерно 11% до 95%, а Bacteroidetes — от примерно 0.6% до 86.6%. Это означает, что не существует одного «идеального» числа, но паттерны все же рассказывают интересную историю.
Почему соотношение Firmicutes к Bacteroidetes стало известным и вызвало споры
Соотношение F/B взорвало популярность, когда ранние исследования связали его с ожирением и метаболическими заболеваниями.
Первоначальная история: больше Firmicutes — больше килограммов?
Ранние работы на животных и людях показали, что:
У некоторых испытуемых с избыточным весом и ожирением наблюдалось больше Firmicutes и меньше Bacteroidetes, что приводило к более высокому соотношению F/B, чем у худых людей.
Тучные мыши, которым пересадили микробиоту с высоким содержанием Firmicutes, набирали больше жира, чем худые мыши с другой микробиотой, даже потребляя одинаковое количество калорий, что предполагает повышенное извлечение энергии из пищи.
Диеты западного типа с высоким содержанием жиров, как правило, смещали микробиом в сторону относительно большего количества Firmicutes, в то время как традиционные диеты с высоким содержанием клетчатки благоприятствовали Bacteroidetes.
На этом основании исследователи предположили, что Firmicutes более эффективно извлекают калории, потенциально способствуя набору веса, в то время как Bacteroidetes рассматривались как «дружественные к стройности», связанные с диетами с высоким содержанием клетчатки и более низким извлечением энергии.
Обзор 2024 года отмечает, что соотношение F/B быстро стало в литературе «микробной визитной карточкой» избыточной массы тела, особенно ожирения.
Поворот: все не так просто
По мере поступления новых данных история становилась запутанной:
Некоторые исследования действительно воспроизвели паттерн: более высокое соотношение F/B при ожирении и метаболической дисфункции.
Другие исследования не смогли найти устойчивой связи или даже обнаружили противоположные тенденции после учета диеты, возраста, лекарств и географии.
Систематический обзор 2023 года подчеркнул, что, хотя соотношение F/B является маркером дисбиоза, результаты разных исследований неоднородны и зависят от контекста.
Современное мышление более нюансировано:
Соотношение F/B — это широкий экологический сигнал, а не точный диагностический инструмент.
Общее разнообразие, конкретные виды (например, Faecalibacterium prausnitzii или Akkermansia muciniphila) и функциональные результаты (такие как производство КЦЖК) могут иметь большее значение, чем соотношение на уровне типа.
Другими словами, это полезная подсказка, но не самостоятельный вердикт о вашем здоровье.
О чем может говорить ваше соотношение F/B
Даже если оно несовершенно, ваше соотношение F/B может выявить тенденции в работе кишечника, которые совпадают с реальными симптомами.
1. Извлечение энергии и регуляция веса
Исследования на животных и людях показывают, что более высокое соотношение F/B (больше Firmicutes по отношению к Bacteroidetes) может在某些 контекстах ассоциироваться с:
Большим извлечением калорий из того же количества пищи.
Более высоким ИМТ или склонностью к набору веса.
Диетами, более богатыми жирами, сахаром и животным белком.
Например:
Исследования у детей связали более низкие уровни Bacteroidetes и более низкие группы Bacteroides/Prevotella с более высоким ИМТ, в то время как некоторые данные связывают Firmicutes с набором веса.
Классические исследования показали, что когда люди с ожирением садились на диету с ограничением калорий, их уровень Bacteroidetes повышался, соотношение F/B менялось, и это изменение параллельно сопровождало потерю веса с течением времени.
Однако более поздние исследования указывают на то, что после полного учета качества диеты связь между соотношением F/B и ожирением может ослабнуть или исчезнуть. Таким образом, соотношение может быть скорее отражением вашей диеты и образа жизни, чем детерминированной причиной веса.
2. Воспаление и иммунный баланс
Ваши кишечные микробы постоянно общаются с вашей иммунной системой. Дисбаланс в соотношении F/B часто сопровождается другими признаками дисбиоза — такими как снижение разнообразия или разрастание потенциально провоспалительных видов.
Высокое соотношение F/B в некоторых когортах связывали с:
Повышенной проницаемостью кишечника («дырявый кишечник») и системным воспалением низкой степени.
Повышенными маркерами воспаления и ассоциациями с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), фиброзом печени и стеатозом.
Изменениями в иммунной регуляции, которые могут влиять на риск аутоиммунных заболеваний или аллергий.
Механистически:
Некоторые виды Firmicutes коррелируют с более высоким потреблением энергии и такими маркерами, как С-реактивный белок (СРБ), маркер воспаления.
Потеря противовоспалительных Firmicutes, производящих бутират, таких как Faecalibacterium prausnitzii, связана с более сильным метаболическим воспалением и диабетом 2 типа.
Более низкие уровни видов, поддерживающих барьер, таких как Akkermansia muciniphila (из другого типа, Verrucomicrobia), часто сопровождают ожирение и дисбиоз, усложняя простую историю F/B.
Таким образом, соотношение F/B действует не в одиночку — оно имеет тенденцию меняться вместе с более глубокими функциональными изменениями в иммунной экосистеме вашего кишечника.
3. Метаболизм, печень и ось кишечник-печень
Ваша печень и кишечник находятся в постоянном диалоге через воротную вену. Несколько исследований связывают аномальные соотношения F/B с проблемами, связанными с печенью:
При неалкогольной жировой болезни печени изменения F/B коррелируют со степенью фиброза и стеатоза, особенно в сочетании с более высоким ИМТ.
Более высокие соотношения F/B ассоциировались с повышенным индексом ткани печени и другими маркерами нагрузки на печень в некоторых когортах.
Эти наблюдения подтверждают идею о том, что ваш баланс F/B является частью более широкого треугольника кишечник–печень–метаболизм, где диета, микробные метаболиты и воспаление влияют друг на друга.
Почему ваш врач пока не назначает анализ на соотношение Firmicutes к Bacteroidetes
Учитывая все это, почему соотношение Firmicutes к Bacteroidetes не является стандартным пунктом в вашем лабораторном отчете?
1. Огромная естественная вариабельность
Как уже упоминалось, у здоровых людей могут быть совершенно разные пропорции Firmicutes и Bacteroidetes — Firmicutes варьируются от примерно 11% до 95%, а Bacteroidetes — от примерно 0.6% до 86.6% в разных когортах.
Это означает:
«Высокое» или «низкое» соотношение F/B для одного человека может быть нормой для другого.
Средние показатели по популяции автоматически не переводятся в значимые индивидуальные пороговые значения.
2. Это грубый инструмент
Соотношение F/B объединяет тысячи видов, некоторые из которых полезны, другие нейтральны, а некоторые потенциально вредны.
Например:
Хорошие Firmicutes: производители бутирата, такие как Faecalibacterium prausnitzii, которые уменьшают воспаление и поддерживают функцию кишечного барьера.
Менее полезные Firmicutes: некоторые виды Staphylococcus или штаммы Lactobacillus reuteri, которые коррелируют с более высоким потреблением энергии или маркерами воспаления при ожирении.
Bacteroidetes также варьируются от полезных разлагателей клетчатки до видов, которые могут вызывать проблемы при определенных условиях.
Таким образом, результат «высокий Firmicutes» не означает автоматически «плохо», а результат «высокий Bacteroidetes» не означает автоматически «хорошо».
3. Методы и платформы различаются
В исследованиях используются разные:
Методы экстракции ДНК.
Платформы секвенирования.
Биоинформатические конвейеры и таксономические базы данных.
Даже когда исследователи пытались стандартизировать конвейеры между наборами данных, в сообщаемых соотношениях F/B сохранялась большая вариабельность. Это затрудняет определение универсальных референсных диапазонов, которые были бы клинически применимы.
4. Клинические рекомендации не поспевают
Несмотря на популярность соотношения F/B в исследованиях и стартапах по оздоровлению кишечника, крупные медицинские общества пока не рекомендуют его в качестве рутинного диагностического маркера.
Недавние экспертные обзоры подчеркивают, что:
Соотношение F/B следует интерпретировать вместе с более богатыми данными микробиома: разнообразием, конкретными видами и клиническим контекстом.
Общее микробное богатство и специфические функциональные пути могут быть более важными целями, чем соотношение на уровне типа.
Таким образом, ваш врач не игнорирует ваш кишечник; просто наука пока не достигла уровня «стандарта лечения» для этого конкретного показателя.
Можете ли вы проверить свое соотношение F/B сегодня?
Да. Несколько коммерческих сервисов по анализу микробиома и функциональных лабораторий предлагают тесты кала, которые оценивают ваше соотношение F/B в рамках более широкого профиля кишечника.
Обычно эти тесты:
Используют секвенирование бактериальной ДНК в вашем стуле.
Рассчитывают относительное содержание бактериальных типов, включая Firmicutes и Bacteroidetes.
Предоставляют ваше соотношение F/B, часто с цветовой кодировкой «диапазона» и интерпретационным комментарием.
Например, некоторые поставщики объясняют, что:
Сбалансированное соотношение F/B — это один из признаков (среди многих) устойчивости кишечника, особенно в сочетании с высоким разнообразием и надежной продукцией КЦЖК.
Дисбаланс соотношения может сопровождаться меньшим разнообразием, меньшим количеством производителей КЦЖК или расширением таксонов, связанных с воспалением.
«Оптимум» варьируется от человека к человеку, и самый практичный вопрос — соответствует ли ваш паттерн вашим симптомам, диете и целям.
Важное предостережение: эти отчеты не являются диагностическими тестами, одобренными FDA, и их следует рассматривать как информационные инструменты, а не как окончательные диагнозы.
Как направить ваше соотношение Firmicutes к Bacteroidetes в более здоровое русло
Вы не можете микроменеджерить ваш микробиом, чтобы достичь некоего магического соотношения F/B, и, вероятно, не должны пытаться. Но вы можете формировать общую экосистему таким образом, чтобы улучшить как это соотношение, так и более важные функциональные маркеры.
Исследования указывают на несколько рычагов:
1. Делайте акцент на разнообразных, богатых клетчаткой растительных продуктах
Более высокие уровни Bacteroidetes и более благоприятное соотношение F/B часто связаны с диетами с высоким содержанием клетчатки и растительной пищей.
Диеты, богатые ферментируемой клетчаткой (овощи, бобовые, цельнозерновые, орехи, семена), поддерживают рост Bacteroidetes и Firmicutes, производящих КЦЖК.
Традиционные сельские диеты с высоким содержанием клетчатки ассоциируются с более высокими уровнями Bacteroidetes и более низкими Firmicutes по сравнению с западными диетами, богатыми жирами и сахаром.
Действенные шаги:
Старайтесь потреблять 20–30+ различных растительных продуктов в неделю (считайте фрукты, овощи, бобовые, зерновые, орехи и семена).
Включайте источники резистентного крахмала, такие как охлажденный картофель, зеленоватые бананы или чечевицу.
2. Сократите ультра-обработанные, богатые жирами и сахаром продукты
Неоднократно западные диеты с высоким содержанием жиров и сахара связывались с паттернами микробиома, включающими более высокие уровни Firmicutes, сниженное разнообразие и дисбиоз.
Хотя сам по себе жир не является «плохим», комбинация:
низкого содержания клетчатки
высокого содержания рафинированного сахара
частого употребления ультра-обработанных продуктов
как правило, приводит к менее благоприятным соотношениям F/B и более широким маркерам дисбиоза кишечника.
3. Поддерживайте производителей КЦЖК (особенно бутирата)
Цель не в том, чтобы «меньше Firmicutes», а в том, чтобы добиться более здорового состава внутри Firmicutes:
Поощряйте производителей бутирата, таких как Faecalibacterium prausnitzii, с помощью ферментируемой клетчатки и, возможно, целенаправленных пребиотиков.
Уменьшайте условия, способствующие разрастанию провоспалительных Firmicutes, такие как хроническое переедание, частое употребление нездоровой пищи и неконтролируемый стресс.
Когда производство КЦЖК является надежным:
Функция кишечного барьера имеет тенденцию улучшаться.
Воспалительная сигнализация часто снижается.
Среда кишечника становится более благоприятной для полезных видов как среди Firmicutes, так и среди Bacteroidetes.
4. Управляйте весом и метаболическим здоровьем комплексно
Вмешательства по снижению веса, которые улучшают метаболическое здоровье — такие как контроль калорий, повышение физической активности и улучшение качества диеты — часто:
увеличивают численность Bacteroidetes.
нормализуют повышенные соотношения F/B.
улучшают чувствительность к инсулину и маркеры воспаления.
Это не означает, что ваш микробиом является единственным драйвером, но он, похоже, движется параллельно с более здоровым метаболизмом.
5. Следите за лекарствами и стрессорами образа жизни
Не диетические факторы также изменяют баланс F/B:
Антибиотики широкого спектра действия могут резко нарушить как Firmicutes, так и Bacteroidetes, иногда на длительный срок.
Хронический стресс, плохой сон и малоподвижный образ жизни связаны с изменениями микробиома и повышенным воспалительным тонусом.
Хотя точное влияние на соотношение F/B различается в разных исследованиях, паттерн ясен: ваш микробиом прислушивается к вашему образу жизни.
Как использовать соотношение F/B: информация без навязчивой идеи
Итак, что вы делаете с этим «секретным показателем здоровья», который ваш врач пока не назначает?
Практический способ думать о вашем соотношении F/B:
Это макроуровневый снимок вашей кишечной экосистемы, скорее сводка погоды, чем координаты GPS.
Высокое или низкое соотношение — это не приговор; это толчок к тому, чтобы обратить внимание на качество диеты, воспаление, метаболическое здоровье и симптомы.
Оно наиболее полезно, когда интерпретируется вместе с:
общим разнообразием.
конкретными полезными или вредными видами.
вашей клинической картиной и лабораторными показателями, такими как глюкоза, липиды и СРБ.
Если вы видите свое соотношение F/B в отчете о микробиоме:
Относитесь к этому как к поводу для разговора, а не как к показателю, за которым нужно охотиться.
Используйте его, чтобы укрепить основы: клетчатка, цельные продукты, движение, сон, управление стрессом.
Обсудите результаты с клиницистом или специалистом по питанию, который понимает науку о микробиоме и может поместить их в контекст вашей истории болезни.
Настоящий секрет в том, что здоровье кишечника заключается не во взломе одного числа. Речь идет о выращивании устойчивого, разнообразного микробного сообщества, которое работает с вами, а не против вас — и соотношение Firmicutes к Bacteroidetes — это лишь одно окно в этот внутренний мир.
Sources
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7285218/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11505267/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30183336/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7817510/
