“男性更年期”真实存在:有科学依据的男性更年期现实及其应对方法
“男性更年期”听起来像一个梗或中年危机的借口——直到你查看数据。男性不会像女性那样经历生育能力的突然、彻底的停止,但确实存在与年龄相关的睾酮下降,对于相当一部分男性来说,它会伴随一系列症状,这些症状可能破坏情绪、性欲、肌肉质量、睡眠和长期健康。临床上,这被称为迟发性性腺功能减退症(LOH)、中老年男性雄激素缺乏,或简称为男性更年期。 问题在于:并非每个疲倦的50岁男性都患有男性更年期——也并非每个实验室指标略低的人都需要睾酮处方。有科学依据的现实情况处于一个复杂的中间地带:一些男性存在真正的、可诊断的激素缺乏;另一些则是正常的衰老、生活方式和其他疾病所致;同时,越来越多的证据表明睾酮治疗何时有帮助、何时无效,以及如何在不被欺骗的情况下应对整个问题。 以下是如何理解它。 “男性更年期”是真的吗?男性更年期/LOH基础知识 女性更年期由明确的事件(最后一次月经)和雌激素的迅速下降来定义。男性的版本更缓慢、更多变,也并非普遍现象。 睾酮随年龄变化的真实情况 平均而言,男性睾酮: 在十几岁末/二十岁出头达到峰值。 从30-40岁左右开始缓慢下降。 许多男性在40岁后每年下降约1-3%。 到60-70岁时,相当一部分男性的水平已低到足以被视为性腺功能减退,尤其是如果他们有过多的内脏脂肪、慢性病,或过着久坐不动、高压力的生活方式。 一篇关于迟发性性腺功能减退症的综述指出,LOH是“一种常见的疾病,患病率随着年龄增长而增加”,并估计当症状和低水平同时存在时,大约10%的50岁以上男性和高达20%的60岁以上男性符合标准。 LOH/男性更年期如何定义 专业团体不会仅仅因为实验室检查结果显示“临界值”就诊断为男性更年期。欧洲男性老龄化研究(约3000名男性)提出了基于证据的标准: 至少三种性症状: 性欲减退 自发性/晨勃减少 勃起功能障碍 且睾酮水平低: 总睾酮 < 11 nmol/L(≈3.2 ng/mL) 游离睾酮 < 220 pmol/L(≈64 pg/mL) 其他典型症状包括:…









